随着社会、经济、科技的发展，提高个人安全防范意识及处理突发事件的应急应变能力日益重要。安全教育应该是全民教育。遗憾的是，目前在我国的高等教育中，还缺少这样的课程。应该说在大学开设以预防意外伤害和暴力性犯罪为目的的安全教育自卫防身课是很有必要的，通过这一课程使学生接受从理论到实践的全方位教育和培训，学习和掌握一些防卫、自救的方法和措施，防患于未然。

第一章 遇险的紧急自救和救护

第一节 外科伤的自救和救护

一、烧伤的紧急救护

1.立即脱掉着火的衣服，切忌带火奔跑，倒地压火、棉被覆盖或用水浇灭火焰。

2.用湿毛巾捂住口鼻，以防窒息及呼吸道烧伤，将身体放低冲出火场。用大量清洁冷水冲洗烧伤创面，直至疼痛消失或减轻。用干净布类包裹创面，防止污染，不随便涂药。迅速向急救中心呼救。

二、烫伤的紧急救护

烫伤的程度一般可分为Ⅲ度：Ⅰ度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉；Ⅱ度烫伤造成起水泡；Ⅲ度烫伤则造成皮肤溃烂。烫伤后应采取以下的方法进行现场急救。

1.在家中烫伤时，快到水龙头下冲自来水，直到没有刺痛感为止；

2.在野外烫伤时，可将烫伤部位放入河中，水越凉越能减轻症状；

3.身体一部分烫伤并不会危及生命，如果超过20%的身体面积遭烫伤，就有生命危险。如果起水泡，注意不要使水泡破裂，用纱布轻盖，用冷水冷却。烫伤与衣服相连时，不要脱下衣服，应连衣服用水冷却。伤越重越觉得口渴，因此要补充水分，多休息。

4.家中要常备烫伤药物：红花油、芦荟汁等。

三、扭挫、脱臼、骨折的急救护

扭挫、脱臼、骨折等情况时会发生。特别是在生产活动、体育运动或自然灾害中以及一些意外事故中都有可能发生，当扭挫、脱臼、骨折发生后，应分别进行急救处理。

1.扭伤最常见的部位是膝、踝关节。典型的症状是突然关节部位肿胀、剧烈疼痛、局部皮肤颜色变化等。不要让病人走路，要立即冷敷，用冰块或冷毛巾敷盖，或将患处浸于冷水内15～30分钟，有利于消除疼痛、肿胀和肌肉痉挛。如需长距离运送时，应在患处加压弹性绷带，防止内出血，要注意不要太紧，以免影响被扎部位下面的血液循环。另外，患肢抬高，使患处与心脏水平相同，减少伤处的血液循环，可起到控制内出血的作用。

2.脚踝扭伤要立即冷敷，以宽布条和布兜来固定，如果还需要走路的话，鞋子不要脱掉，如果脚肿起来而穿不上鞋子，就踩穿着鞋子。

3.出现关节脱臼不要胡乱让外行人治疗，要看医生。在紧急处理时，不要移动患部，冷敷就好，也可以用拖板撑着。

4.骨折时固定患部，这样可以缓和疼痛，防止肌肉及神经、血管等的损伤，避免再次骨折。固定要点，拖板要比骨折部分上下两关节之间的长度稍长；绑在骨折部分两端的关节外侧；拖板不要直接接触皮肤，可以三角巾包扎患部；衣服有所妨碍时，直接撕开，或用剪刀剪掉。

（1）头部、脸部骨折，注意不要引起并发症。要使伤者安静为第一原则；下颌骨折，要使上下齿相合后再固定。

（2）颈椎、骨盘受伤时要安静，撑着腋下和脚，不要弯曲到背部。

（3）锁骨骨折时，用三角巾吊着，固定胳膊和身体。

（4）胳膊骨折，以拖板或直棒固定，用三角巾吊着。

（5）大腿骨折要二片拖板，一片由腋下到脚后跟长的，一片由腹间到脚后跟长的，也可以将另一条没有折断的腿合并固定。

经过紧急处理的伤者，原则上使患者仰卧而搬运，应固定胸部、腰部、脚尖三处。立刻送往医院。

四、头部开放性伤口的紧急救护

盖上一块敷料挤压伤口周围，使创口闭合以减少出血。保持按压10分钟左右，当出血减缓时，用绷带或布条开始包绕头部。继续缠绕伤口，使绷带或布条上下缠绕以防止滑脱。立即将患者送往医院。

五、腹部受伤的紧急救护

腹部伤一般分为钝伤和锐伤两大类。钝伤常见有挤压伤，打伤踢伤，虽无明显伤口流血，但有可能引起脾、肝等内脏破裂；锐伤常见有刀割或刺伤，有明显伤口流血，有时会伴有内脏脱出。所以发生腹部受伤后，应立即原地展开急救，然后及时送往医院。

1.让患者平躺，抬高双膝，减少腹壁肌肉和皮肤的拉力，尽力安慰患者使其保持安静。

2.用敷料包住伤口并用胶带或绷带固定，尽量减少出血，不要随意移动伤者，等医务人员前来处理。

六、刀伤的紧急救护

1.发生刀伤后，不要拔出伤口中的刀子或其他器械，因为刀插入体内后，肯定刺破了局部血管、神经和肌肉，此时刀正好嵌在创口内，临时起到了“压迫止血”作用。如将刀拔掉，创口立即暴露，引起出血，甚至会遭到细菌感染。所以此时应尽快使伤者得到合理的治疗。

2.使患者躺下，保持一种不牵拉伤口的体位。将成卷的纱布或别的东西垫在伤口周围。

用绳、带、绷带包扎固定伤口。

七、断肢的紧急救护

1.发生断肢后，应控制残肢出血，按压大动脉或残肢动脉减少出血，并将断肢冷藏，切记不要用冰块冷冻，这样会使组织坏死。

2.用厚衬垫包住暴露的骨头或其他坚硬的组织。将断肢放入干净的塑料袋后置于冰水附近或寒冷的地方以保持低温，最后用最短的时间将伤者和断肢送往医院。

八、手指切割伤的处理

1.用生理盐水清洗以使伤口清洁干净。用无菌纱布或敷料覆盖伤口。

2.压迫止血大约10分钟以使伤口闭合，将手指举起以减少出血。发现伤口很深或很大时，去医院处理。

九、脚底刺入锈钉的处理

1.拔出锈钉，用力挤出伤口内的淤血和污物。清洗伤口，涂以碘酒。

2.必须到医院去注射破伤风抗毒素。

十、鱼骨刺入咽喉的处理

1.在充足光线下，张开口，伸出舌头，用敷料包住舌头，轻轻拉住，用勺把或压板压下舌根，患者发出“啊”的声音，看准鱼骨后用镊子快速拔出。

2.不要企图用大口吞咽饭团、韭菜等食品咽下鱼骨刺。