第二节 内科急症自救和救护

一、腹痛的紧急救护

1.腹痛的原因有许多，可依发痛部位来判断。胃部发痛时，左腹或下腹部发痛，可能是身体受凉了，可按摩合谷、内、外关、足三里止痛，可双手掌相对搓热，放在疼痛处热敷，注意腹部保暖，静躺保持放松姿势，好好休息即可痊愈。

2.右下腹部发痛，有盲肠炎的危险，不可服止痛剂，观察后，迅速送医院检查治疗。

二、高热及高温的中暑紧急救护

1.高热，是发热疾病中热度高，病情重的一种类型。

2.高温中暑，是人体在高温环境的严重影响下，机体丧失产热与散热的平衡调节，产热量明显超过散热量而出现体内“热量蓄积”，引起高热。由于大量出汗引起脱水，严重中暑时，可导致中枢神经、肝、肾细胞表面和内部结构的损伤及血液中凝血方面的变化而威胁生命。

高热急救方法：

（1）在高热病因未名之前，尽量少用退热镇痛药以及激素类药，以免防身由于体温的虚假表现而耽误诊断。

（2）应尽量采用物理降温方法，如用乙醇（酒精）或温水檫浴，在头部及大血管分布区（颈部、腋窝、腹股沟）放置冰袋等。高热病人应注意补盐分以及清淡质饮食。

高温中暑急救方法：

（1）立即采取措施降低中暑者体温，脱离高温环境。利用通风、电器降温，以及调整环境湿度等，同时进行相关的药物降温。

（2）根据中暑症状酌情处理。中暑者表现为大量出汗、口渴、头昏、心慌、四肢乏力时，可在阴凉处吹风、头部檫清凉油和冷敷、口服冰凉糖盐水等现场处理。重度中暑者，往往有意识障碍、抽搐、休克、心悸、气急等症状，心、脑、肾等重要脏器功能不全或衰竭应送往医院抢救。

三、昏厥的现场紧急救护

昏厥是由于情绪性休克、疲劳、饥饿、湿热环境状况造成的。

1.昏厥的急救方法：抬高双侧下肢，检查有无外伤，松解其紧身衣着。

2.可刺激合谷、人中进行急救，病人苏醒后将其搬运到通风阴凉处，然后送医院进行体检。

四、急性阑尾炎的紧急救护

1.急性阑尾炎是一种常见的急腹症，主要症状是右下腹痛，疼痛持续性加重。用手按压腹部时感到腹肌紧张，腹痛加重，猛一抬手会产生反射痛。

2.阑尾炎发作的时候会产生恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便泌等症状，并且会出现高热，白细胞增高。

3.急性阑尾炎可以做阑尾切除手术，这是一种安全有效的治疗方法。对急性单纯性阑尾炎、轻型化脓性阑尾炎、无手术条件等可以用非手术疗法。卧床休息，饮食以米汤、面汤等流食为主，应用抗生素输液、中药等是治疗方法。

五、心脏病突发的紧急救护

1.松开衣服，让病者尽量保持舒服的平躺姿势，不要搬动，不要给病人喝东西，让病人慢慢地通过嘴进行深呼吸，给病人含服速效救心丸或硝酸甘油，呼叫急救中心（120）。

2.冠心病、心绞痛是中老年人的常见病、多发病，容易与危重的心肌梗死相混淆，也可能是心肌梗死的前期症状。突然发生心绞痛时，首先病人要镇定自己的情绪，不要惊慌，就地安静地休息，立即口含硝酸甘油药片1片。缓解疼痛的另一种方法是取出一片阿司匹林嚼碎吞下，此药可减少死亡率25%。呼叫急救中心。

六、脑震荡的紧急救护

1.脑震荡是头颅受到碰撞或打击而暂时丧失意识而造成的。脑震荡是比较危险的，发生后应立即进行抢救。

2.检查病人的脉搏和呼吸；检查头部损伤；保持病人身体暖和，如果有必要移动病人，可以临时准备一个颈肩硬垫，严重者应呼叫急救中心，让病人进医院检查。