引子：幸福人生不要痛

为什么人老了，疼痛不离身

每个人都会衰老，这是自然规律，谁也不能违背。衰老不仅使人的外貌体征发生变化，也会带来不少的麻烦，身体各处的疼痛也会增加。

这是因为人体形态与结构的变化在50岁之后日趋明显，先是水分减少，60岁以上老年人身体水分的含量比正常成年人减少1/6左右。人到40岁之后，骨质也开始疏松。脊柱的椎体由于承受体重而被压缩，椎间组织萎缩，脊柱弯曲度增加而出现驼背，下肢长骨弯曲等导致身高逐渐降低。女性在更年期，由于雌激素水平下降，骨质疏松成为中老年妇女生理改变的一个重要问题。

脂肪增多是结构性衰老的另一个特点。随着年龄的增加，新陈代谢减慢，能量消耗减少，摄入的能量比消耗量高，多余能量转化成脂肪沉积起来，使身体趋于肥胖，血总胆固醇也随之增加。

细胞数随着年龄的增加逐渐减少，到75岁时，约减少30%，细胞内水分也随之减少。减少的细胞主要是非脂肪细胞，结果导致器官萎缩。由于肌肉萎缩、脂肪增加，弹力纤维变脆和钙化，因此，人就会体力下降，肌肉不结实，弹性下降，运动起来易疲劳，行动缓慢，反应迟钝等。而人体内代谢的速度也会逐渐减慢。老年人糖代谢功能下降，糖摄入后血糖浓度明显升高，恢复到原有水平所需时间明显延长，很容易患糖尿病。糖代谢异常和糖尿病患者多数患有高脂血症。而动脉粥样硬化是糖尿病的重要并发症之一。

由于现代物质生活的极大提高，造成营养过剩，随着年龄的增长，许多人的血中脂质明显增高。老年人由于血清卵磷脂、游离脂肪酸和三酰甘油的增高，易患高脂血症、高血压、冠心病及脑血管病。

人的血清蛋白浓度也会随年龄增加而逐渐降低，球蛋白相对增加。蛋白质轻度缺乏时，易出现疲劳、体重减轻、抵抗力下降等症状，严重时可致水肿，低蛋白血症及肝、肾功能降低、DNA修复功能下降等。

随着年龄的增加，酶活力也会下降，细胞膜的选择通透性等功能减退，致使离子交换能力下降，钾含量减少。

同时，骨中骨胶原、骨黏蛋白等有机成分也随年龄的增加而减少，而磷酸与碳酸钙等无机物却不断增多，后者往往形成磷灰石的复合物沉积于骨基质中，导致骨的脆性增加。也就是为什么人年龄大了就很容易骨折的原因。

除此之外，随着年龄的递增，人的各系统生理特征也会随之发生变化。

呼吸系统

鼻腔黏膜萎缩变薄，鼻道变宽，咽腔扩大，纤毛运动减弱，上呼吸道防御功能降低。

胸廓前后径增加，横径变小，呈桶状胸。肺叶所占空间扩大，变形，肺功能减退，容易形成肺气肿。由于呼吸道清除分泌物和异物的能力下降，导致肺内分泌物和异物增加，易感染。

循环系统

心搏出量自20岁后每年下降1%。心功能减弱、心肌收缩力下降、心搏出量减少、心脏储备能量降低。交感神经和副交感神经的敏感性降低，因而对心率的调控能力下降，容易发生心律不齐。由于心室内传导系统与心脏纤维支架间发生纤维或钙化退行性病变，可导致心脏传导阻滞，出现不正常心电图可达50%～60%，多为ST-T段异常和心律不齐。

由于血管壁弹性纤维减少，胶原纤维增多，动脉血管内膜逐渐粥样变性，血管增厚变硬，弹性下降，阻力增加，也会导致血压上升。

消化系统

随着年龄的增加，齿龈和牙根逐渐萎缩，导致牙齿容易脱落。因唾液分泌减少易出现口干，也易发生口腔黏膜溃疡。咀嚼肌的退化使食物不易磨碎，从而影响食物的消化。胃排空减缓，肠蠕动减弱，容易出现便秘。

泌尿系统

肾小球数量随着年龄的增加而减少，肾间质逐渐增多。随着肾动脉硬化加重，肾排泄功能随之减退。

肾是调节体液的重要器官，随着年龄的增加，肾的代偿能力因肾单位减少而逐渐减低，肾小球滤过率下降；尿素、肌酐清除率下降，血中尿素氮增加；肾血流量减少；肾小管功能减低，尿浓缩与稀释功能下降；酸碱平衡能力降低等。

血液系统

血液系统老化主要表现为骨髓减少，造血组织逐渐被脂肪和结缔组织所代替。产生血细胞的红骨髓减少，黄骨髓增多，造血功能降低，红细胞和血红蛋白减少，可引起贫血。粒性白细胞数量变化不大，但白细胞功能降低，容易感染。

生殖系统

男性通常在50～60岁时，因血管硬化、供血不足使睾丸逐渐萎缩和纤维化，生殖能力逐渐下降，精子数量和活力下降，性功能逐渐减退。

神经系统

记忆力减退，注意力不集中，失眠等是衰老的表现。随着年龄的增加，脑的体积逐渐缩小，脑回逐渐变小，脑沟逐渐增大，脑灰质变硬和萎缩，多巴胺减少，导致肌肉运动障碍、动作缓慢、运动震颤麻痹等。由于不同感觉器的存在，致使老年人视觉、听觉及味觉出现不同程度的变化。由于脑血液循环减慢，脑血流量减少，引起脑功能减退，导致运动的敏捷度差，适应能力减低，易出现意外事故。

运动系统

由于骨骼、关节、肌肉、中枢神经系统、心肺等器官的老化，运动系统出现明显的衰老现象。如肌细胞的水分减少、肌纤维萎缩、肌肉失去弹性、功能减退。骨老化表现为骨吸收速度比骨形成速度快，使骨质疏松，骨皮质变薄，骨小梁减少变细，钙沉着减少，易发生骨折。随着年龄的增加，关节软骨和滑膜钙化、关节囊结缔组织增生、韧带退行性病变及纤维化，导致关节僵硬、活动范围减少。关节软骨常发生边缘骨质增生，形成骨刺，导致活动严重受限。

内分泌系统

老年期垂体体积下降，激素的合成及代谢均出现变化。下丘脑-垂体轴的反馈受体敏感性降低，男性50岁以后血中游离睾酮水平下降，60岁时下降更甚。从40岁开始，男女血中促卵泡激素和黄体生成素水平均增高，其中女性增高更为明显。性腺随年龄增加功能逐渐减退，雌激素及睾酮均减少，引致更年期综合征，男性至高龄还保留精子生成功能。T3、T4及甲状腺激素合成和分泌均随年龄的增加而逐渐减少。

免疫系统

随着年龄的增加，人体免疫功能逐渐下降，与机体衰老成平行关系。胸腺是免疫系统的重要器官，它最早发生老化且最明显。老年期胸腺重量仅为儿童期的1/10左右。由于老年人胸腺素水平低和白细胞介素-2产生减少，T淋巴细胞在抗原刺激下转化为致敏淋巴细胞的能力明显减弱，对外来抗原的反应减弱，B淋巴细胞对抗原刺激的应答随年龄的增长而下降；抗原和抗体间的亲和力下降。免疫细胞的识别能力随年龄的增长而减弱，除攻击外来病原体外，也会攻击自体组织，引起抗体衰老或死亡。

正因为衰老会给人体带来如此大的变化，所以，人老了，如果不加以注意，不加强身体锻炼，许多疾病就会不请自来，疼痛当然也就不离身了。

疼痛，不是能忍则忍

几乎每个人都有疼痛发作的时候，但很多人都选择能忍则忍的消极态度，实在难以忍受的，就吃一些止痛药压制疼痛。也有很多人反复求医，却找不到明确的病因，也就无奈地每日接受疼痛的折磨。

46岁的张女士自从离婚后就开始头痛，至今已经两年多了，最初每隔几天发作一次，后来几乎天天发作。她曾经到医院看病，医生检查后告诉她没病，是由于工作压力大，精神过度紧张引起的，只要放松心情，保证充足睡眠就好了。并给她开了一些镇痛、扩张血管、活血化淤、调节神经的药。但却没有解决根本问题。以前她经常熬夜加班，自从患上头痛后，她听从医生的建议，每天不敢再熬夜，可是每晚睡上四五个小时后就痛醒，无法再睡。每日觉得昏昏沉沉，工作能力下降，情绪低落。头痛不仅让她饱受折磨，也影响了她的正常工作。

李先生头痛快半年了，每次痛起来从脖子开始，向头顶、前额发射，视力也变得模糊不清。今年50岁的他，身体一向健康，自从得了慢性头痛的毛病后，体质便远不如从前了，在医院量了血压、做了CT、验了血、做了脑电图等一系列检查，都没有发现异常。前前后后去了几家医院，还是找不到头痛的确切原因。有的医生说是血管性头痛，有的说是神经性头痛，每次看过医生后，都停服了前次医生开的药，换了新的药物。现在李先生的头部疼痛加剧，范围也扩大了，简直无法忍受。他现在的事业正如日中天，头痛使他不能正常工作，这使他非常苦恼。后来李先生去了北京一家医院，经过检查发现，困扰了他许久的头痛不是头部的病变，而是来源于脖子，叫做“颈源性头痛”。经过治疗后，李先生的头痛彻底治愈了。

大概65岁以上的老年人，超过一半、甚至一多半都很容易发生慢性疼痛疾病，随着人类衰老的过程，疼痛性疾病必然会增加。通常65岁以上运动系统功能开始衰退，如膝关节、髋关节、踝关节都会发生较为严重的劳损，其主要表现就是疼痛问题。另外，由于老年人抵抗力差，免疫力低，很容易得带状疱疹，正因为抵抗力差就容易留下带状疱疹后神经痛，老年人又比较容易得糖尿病末梢神经炎，这也是很疼的疾病。

癌症随着年龄的增加发病率也会增加，癌痛表现得尤为突出。老年人处在弱势地位，在经济上和获取知识的渠道上，可能都比年轻人差，而且老年人往往觉得花钱治疼不值，认为这是一种自然的现象，人老了就应该腰腿疼，花钱不值得、浪费。

其实，一旦人体出现疼痛，如骨关节疼痛、颈腰疼痛、头痛连续超过一个月，这时就需要看医生了。相对而言，这时疾病尚属早期，用很简单的治疗就可以控制。到后期治疗就比较困难，费用也比较昂贵。所以，一种疼痛，如果还不到一个月，可以观察，也可以到其他科室就诊，但是疼痛超过一个月，就应该去疼痛科就诊。如带状疱疹后神经痛，超过1年的非常多，有的患者甚至痛了40年。带状疱疹水泡好了一个月，如果还留有疼痛，就要迅速到疼痛科去看。一些特殊行业的人，比如IT行业人员、伏案工作人员、老师等，可能今天颈部痛，明天腰部疼，时间很短，不超过一个月，一般不需要特殊的警惕。如果腰酸背痛等持续超过一个月，这就提示已经患有疼痛性疾病了，一定要到疼痛科或者相关科室去看。日常生活中如果你的家人、同事或朋友遇到持续不断的疼痛，或者他们老抱怨自己的胳膊疼、手疼、头疼时，千万不要小看这个问题，你一定要劝他们及时到医院去看。

疼痛有许多原因，它们包括能量不足、肌肉骨骼结构力差、压力、焦虑、紧张和无法松弛的状态。

由于疼痛涉及临床各个科系，往往是同症异病或同病异症。许多疼痛同属一组症状，况且疼痛又随着疾病的过程而千变万化，所以疼痛的分类至今尚难统一标准。

一般是将疼痛分为创伤性疼痛和病理性疼痛。

1. 病理性疼痛分为4类：

（1）表浅痛。程度剧烈，定位不精确，产生肌肉活动。

（2）深部痛。程度较轻，定位不精确，肌肉活动较弱，有时疼痛放射至其他有关部位，可出现感觉过敏区。

（3）神经性疼痛。起于末梢至中枢任何部位的病损，呈灼痛性、剧烈，弥散而持久。有时表现为痛觉过敏，常受情绪影响。

（4）心理性疼痛。纯属精神性，有焦躁情绪，可出现个性改变，抑郁症等。

2. 创伤性疼痛包括了一切机械性伤害和物理性伤害所致的疼痛：

（1）炎性疼痛。生物源性炎症、化学源性炎症所致的疼痛。

（2）内源性疼痛。指机体内环境紊乱所致的疼痛，包括以下6个方面的内容：

· 血运源性疼痛。痉挛、狭窄、栓塞、闭塞、阻断。

· 免疫源性疼痛。自身免疫源性疾病和变态反应疾病所致的疼痛。

· 内分泌源性疼痛。凡有疾病症状的内分泌疾病。

· 代谢性病变引起的疼痛。钙、磷代谢障碍引起的骨性疼痛；嘌呤代谢失调所致的痛风症等。

· 神经源性疼痛。各种神经痛及其综合征。

· 心源性疼痛。

若按疼痛的部位分类。可分为躯体痛、内脏痛和心因痛三大类，其中按躯体解剖定位又可分为21种：

· 头痛。

· 颌面痛。

· 颈项痛。

· 肩背痛。

· 胸痛。

· 上肢痛。

· 腹痛。

· 腰骶痛。

· 盆痛。

· 骼髋痛。

· 下肢痛。

· 也可按疼痛的系统分类：

· 神经系统疼痛。

· 心血管系统疼痛。

· 血液系统疼痛。

· 呼吸系统疼痛。

· 消化系统疼痛。

· 内分泌系统的疼痛。

· 泌尿系统的疼痛。

· 运动系统的疼痛。

· 免疫系统的疼痛。

疼痛实际上是一种警告，告诉你身体的某个部位有了问题，如果问题得不到解决，则可能发生更严重的病情。

医学上通常把疼痛分为两大类，一类是好痛，一类是坏痛。什么叫好痛，怎么还会有好痛呢？所谓好痛，就是说当人体受到损伤、疾病等侵害时，会迅速发出疼痛警告，提醒我们及时避开危险或去看医生。

如果人体缺乏疼痛这种警觉、报警时，即使受到伤害也不会感知。这类疼痛医学上称为急性痛，是好痛。比如说突然肚子疼了，医生说你是不是阑尾炎啊，如果是阑尾炎的话，赶紧治疗或手术切除，这是好痛。再比如突然胸疼得很厉害的话，那是不是心脏病犯了等等，这些都是好痛，提醒人们赶快去就医或者规避危险。现代医学规定，大体上讲疼痛长期作用于人体一个月以上，叫做慢性痛。这种慢性痛已经失去报警的意义，就变成了坏痛，这种坏痛越早克服、越早治疗越好。

所以说，疼痛不是能忍就忍，而应重视它，及早消除疼痛，别让疼痛毁掉你的健康，影响你的生活和工作。

止痛药不是你的止痛法宝

疼痛作为多种疾病的一种常见症状，一般来说，程度的强弱，能够反映疾患的严重程度。疼痛可依其严重程度分成三种。轻度疼痛大多不是持续存在的，病人即使不用药往往也能忍受。重度疼痛则可给病人造成极大痛苦，使人无法忍受，甚至随时可以引起诸如疼痛性休克等严重反应，如严重创伤、术后伤等引起的剧痛。居于两者之间的是中度疼痛，诸如头痛、牙痛、关节痛等。疼痛程度不同，治疗用药也不同。止痛药的作用只是解除痛觉症状，并不能消除引起这种疼痛的根本病因。因此，对某些病因明确的疼痛，可使用相应的镇痛药，以减轻疼痛本身对人体的危害。有些引起疼痛的疾病本身，止痛就是有效的治疗方法，如各种神经痛等。

对这些疼痛，要根据其程度选择相应的药物。一般来说，轻度疼痛以不用药为好；中度疼痛宜选用解热镇痛药；重度疼痛则要使用强效镇痛剂等药物治疗。

有些疼痛乱用止痛药可能产生副作用，美国研究人员最近发现，如果连续两周大剂量服用止痛药泰诺，患者的肝脏就会受到损伤；健康成年人即使按医生处方剂量服用泰诺，也可能造成肝脏损伤。对肝脏有害的是泰诺中的活性成分——对乙酰氨基酚，许多止痛药中都含有这一成分。

不少人把止痛药当做万用药，无论头痛、腹痛还是胃痛，一律用同一种止痛药。“止痛药效果真好，吃完就不痛了！”医生在门诊中经常听到这句话。其实，长期滥用止痛药可引起人体多个脏器的损伤，如肾、胃损伤，还可造成出血倾向。因此，无论何种疾病引起的何种疼痛，必须先找出病因治疗。比如急性阑尾炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性输卵管炎、急性腹膜炎、急性肠梗阻、胆结石、泌尿道结石、肠穿孔等都可引起腹痛；又如心肌梗塞可表现为胸前区和左上臂、上腹区疼痛，甚至引起牙痛。如果未弄清疼痛的原因，盲目服用止痛药，虽然疼痛症状得到暂时缓解，但却掩盖了疼痛的病因，使诊断失去一个重要依据，不利于及早诊断和治疗。因此，治疗疼痛应以病因治疗为主，镇痛治疗为辅。

止痛药大体可分3类，什么情况下使用什么样的止痛药，是很讲究的。

解热止痛抗炎药

常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛等，止痛作用比较弱，虽没有成瘾性，但如果用法不当，也会造成不必要的损害。因使用范围广泛，临床报告中止痛药的不良反应主要是这一类药物造成的。

中枢性止痛药

以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，其止痛机制与阿片类药不完全相同，故列为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用较弱，为吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

麻醉性止痛药

以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但反复使用会成瘾。国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用。服用止痛药前，需要看清楚说明书，看看主要成分、药理作用与适应症、禁忌症等内容。病人应将其与自己的症状相对照，确定适用与否。如妊娠及哺乳期妇女、肾功能不全、高血压、心功能不全、消化道溃疡及出血性疾病患者要慎用。

另外，止痛药所含的成分有可能对某类人引起不良反应，应予以注意。阿司匹林用于止痛药由来已久，但可引起消化不良、胃部不适，甚至胃出血；阿司匹林还有诱发哮喘发作的危险。还有些止痛药含有氨基比林，氨基比林还被证实有致癌作用，对肝肾均有毒性，在一些发达国家已限制或禁止使用。人们在日常生活中，遇到各种疼痛时，常不经医生指导，自行服用止痛药物。合理使用止痛药，可起到减轻疼痛的作用，但如果长期使用，特别是滥用，则会对人体健康造成严重损害。

记住，营养、药物和毒品（诸如酒、尼古丁、大麻、可卡因和海洛因）只能掩盖疼痛，却不能消除疼痛。

中老年疼痛需要心理治疗

布兰达·彭尼克斯（Branda Perminx）在报告衰老问题时，首次证实了长期忧郁的老年人有患癌症的倾向。这是因为忧郁情绪抑制了人的免疫系统。彭尼克斯使用标准的测试方法，对大约4800名年龄超过70岁的男性和女性的资料进行了分析，其中有忧郁症患者。除年龄、性别、抽烟和其他因素外，忧郁的人患各种癌症的可能性要比其他人高88%。

消除疼痛和疾病也要讲究心理调适，维持心理平衡，一切顺其自然，该怎么活就怎么活，该怎么乐就怎么乐，良好情绪和心态也就变成了医治百病的灵丹妙药。

为什么心态如此重要呢？道理很简单。以心血管病为例，一般40岁以上的人，冠状动脉粥样硬化导致管径狭窄以大约每年1%的速度进展，如有多种不利危险因素，每年进展可达3%～5%，如有很科学的健康生活方式，进展速度明显减缓或停止，甚或逐渐消退。但若心境不好，在突然暴怒下，可在几分钟内产生冠状动脉痉挛，使管腔瞬间100%闭塞或使硬化斑块破裂、出血，在几分钟到1～2天内因血栓形成而堵塞动脉。平时非常小心地注意饮食，戒除烟酒，也敌不过一次暴怒的影响。

从心理角度看，情绪是指一个人的心理状态在情感方面的外在反应。大体可分两类：一是积极向上的，如兴奋、愉快、希望、勇敢、恬静、好感、和悦等；二是消极低落的，如痛苦、惊慌、愤怒、忧郁、沮丧、不满、失望等。积极情绪能使人产生愉快轻松的感觉，能鼓舞人的斗志，振奋人的精神，于健康有益；消极情绪则使人失去平衡，主要表现为意志消沉，心灰意冷，无益于健康。不良的情绪对人体健康的影响是很大的，良好的情绪是维持人体生理机能正常的前提，所以说，情绪和人的身心健康有着密切的关系。

情绪的生理作用

人人都有对情感情绪的体验，情感情绪也无时无刻不对人发生影响。诸事如意、心想事成的时候，当然就开心愉快，工作起来也就效率很高，浑身是劲，即使遇到困难也能有信心坚决克服。此时的正性情绪仿佛扬帆东风，使人奋勇向前。反之，如事事遭受挫折、处处不如意时，人就会无精打采，甚至感觉活着没劲，活得极累，进而愁眉苦脸、悲观失望，甚至一蹶不振。

情绪是对正常人起作用的一个整合系统，是大脑皮层和皮层下中枢协同活动的结果，其中与控制内脏活动的植物神经中枢关系密切。所以，当发生愤怒、兴奋、恐惧、抑郁或紧张情绪时，除有强烈的心理体验外，还必然伴随着相应的躯体反应，如心率加快、血压升高、肌肉紧张。胃肠蠕动与分泌改变、血管舒缩变化（面色苍白或面红耳赤）、表情变化等，这些变化在很大程度上难以用意识控制。当心理的与生理的变化相互适应、相互协调时，人的身心状态良好，感觉、记忆、思维、躯体运动等各种功能都可以高水平发挥；当不良情绪使内脏反应过激时，内脏器官的功能则发生紊乱，使每分钟血输出量减少，过度肌肉紧张使四肢颤抖，胃肠蠕动过激会发生腹泻，消化液分泌减少而引起食欲下降等等，这些反应直接或间接地影响人的竞技状态，使智力与躯体运动水平大失水准。而技能状态与情绪，内脏反应与心理体验又都是相互影响的。

当人处在高度兴奋状态时，大脑可通过神经（主要是植物神经）和内分泌器官（主要是肾上腺）使心率增快。呼吸急促、血压上升，甚至体温超常。这一系列变化，在人的外表上虽然只是一阵大笑，但在身体内却突发了一场轩然大波。这对于患有心血管病的老年人和体弱者来说，可能会带来灾难性的后果。所以情绪过于高亢也是不利于健康的。

不良情绪对健康的危害早已被医学界证实，经受丧夫、丧妻之类悲伤打击的人，据统计半年内的患病率比其他人高7倍，病死率比其他人高6倍。不良情绪还可妨碍巨噬细胞、淋巴细胞和免疫抗体的生成，造成免疫力缺损，从而引起多种疾病及癌肿的发生与加剧。

情绪与疾病

不良情绪对心血管疾病患者的危害很明显，有人对近300例心肌梗死者研究发现，70%的人在发病前有过焦虑。

伤心、激动等不良情绪。因为不良情绪能使交感神经常处于亢奋状态，体内释放大量去甲肾上腺素和肾上腺素等生物活性物质，这些物质能加速代谢，增加心脏缺氧量，加重心脏负担，导致冠状动脉痉挛，使心肌缺血、缺氧进而导致心律不齐、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。

不良情绪对女性身心健康的影响尤为严重。沉重的心理打击、频繁而强烈的刺激、起伏不稳的情绪等，都会导致女性神经系统损伤，使其过早衰老，皮肤出现皱纹、色斑，月经不调，还可产生高血压、更年期提前等。

心境和肿瘤的关系更为密切。那些抗癌成功的案例第一条就是乐观、充满信心。心情好就能使人体免疫力和内环境达到最佳状态，使许多危重患者重获新生。千万不要轻视人体自身的抵抗力，这才是健康的决定性因素，其威力远远超出我们的想象。

医学之父希波克拉底曾说过：“病人的本能就是病人的医生，而医生是帮助本能。”这里的本能指的就是病人自身的抗病能力。美国斯坦福大学和加州大学的研究表明：肿瘤病人通过集体治疗，获得感情、心理和社会支持的，其继续生存时间要比接受单独治疗的患者长2倍。由于集体治疗，病员之间可以倾心相诉，互助互爱，缓解了心理压力，消除了孤独感，患者信心增强，体内免疫系统功能大大提高，不但症状减轻，病死率也明显下降。

恐惧、忏悔、自责、内疚、紧张、心怀敌意，以至于食不知味、寝不安席，完全是咎由自取。历史告诉人们：玩世不恭者要付出短命的代价。在许多痛症病例中，具体的原因尚不清楚，也尚未有奏效的治疗方法。虽然纯粹由心理原因引致的持续疼痛很少见，但心理原因却能够诱发或加重疼痛，造成精神沮丧和功能丧失。而健康的精神状态能改善病人的外观，减轻疼痛症状。

慢性疼痛需要心理治疗

慢性疼痛是当代人尤其是中老年人生活中存在的一种症状。在65岁以上的老年人群中，约80%的患者至少有一种慢性疾病，较其他年龄阶段人群更易诱发疼痛。许多老年人常年都生活在各种疾病的疼痛之中，这不仅严重地影响了他们的生活质量，也大大地增加了社会的负担。因此，慢性疼痛已经成为一个应当关注的普遍性的社会问题。

慢性疼痛常常伴随消极的情绪，情绪因素起重要作用。对待慢性疼痛患者，心理治疗尤为重要。要多关心他们，使他们感到温暖、可靠、值得信赖。也可以采用心理支持疗法来缓解患者的疼痛。如听听广播、看看有趣的电视节目，分散对疼痛的注意力，从而有效地减轻对疼痛的反应。也可根据病情适当地活动，并选择合适的锻炼项目，如散步，这类活动即使对有心血管和呼吸系统疾病的老年人也是有益的。按摩、针刺疗法等，对慢性疼痛均有一定的疗效。

心理治疗能减少止痛药的服用剂量，缓解疼痛，改善机体功能。在药物和物理治疗的同时，改变其对疼痛的反应，提高疼痛的阈值。慢性疼痛不仅是生理性疾病，也是心理及社会性疾病。止痛药物对缓解疼痛固然重要，但精心的护理和心理支持也是缓解疼痛不可缺少的手段。因此，需要动员社会各方面的力量，尤其要多关注老年人的疼痛问题，给他们以关爱、理解、安慰与合理的治疗，让他们都能感受到来自亲人、朋友和社会的温暖，都能少一分痛苦，多一点幸福。

癌痛病人需要心理治疗

约80%的晚期癌症病人有剧烈的疼痛，使病人遭受巨大痛苦。癌性疼痛，是癌症患者主要疼痛之一，但在表现上个体有较大差异。多数患者都有不同程度的心理问题和精神障碍，因此严重的疼痛患者应适当进行心理疏导和支持治疗，以减轻病痛。

癌痛受到多方面因素影响，与癌的种类、发病部位、发展程度、对重要脏器的影响、全身状况、心理素质等有关，而对病人的影响通常是破坏性的，很多病人都会出现失眠——疲乏疼痛——失眠的恶性循环，还会给病人造成忧虑不安，随着疼痛时间的持续和疼痛程度的加强，患者的心理问题更为突出，有的几经手术和治疗失败后依然疼痛难忍，承受的心理压力更大，严重的疼痛会导致患者出现自杀倾向。

疼痛既是一个生理症状也是一个心理症状，心理治疗可以调整患者的心理障碍，有助于缓解疼痛程度，改善患者的生命质量。年老体弱癌痛患者每日药物所需剂量难以确定，镇痛药物副作用严重，患者肠胃也难以承受，这些都需要进行癌痛的心理治疗。严重癌痛患者伴有的心理问题更多，更应治疗。

对癌痛病人进行心理治疗可改善他们的不良情绪，减少疼痛发生。良好的心理治疗能改善病人的进食状况，提高抵抗疼痛的能力，减轻疼痛和治疗的副作用。癌症引发的恶心、呕吐等副作用也和患者的心理状况有关，良好的心理治疗和正规的疼痛治疗同时进行会更好，如果不合并心理治疗，有的疼痛治疗将很难完成。