第12章 头痛有分类，症状各不同

头痛按疼痛的性质分类，大体可以分为虚证和实证；按疼痛的部位分类，可以分为前额疼痛、两侧疼痛、后枕部疼痛和头顶部疼痛，以及偏正头痛、全头痛。

虚证和实证如何分辨呢？虚性头痛，患者感觉头空痛，而且是以晕为主，病人一般脸色都不怎么好，血压偏低，脉搏微弱无力。这种头痛就是由于气血不足，或说贫血引起的。治疗这种头痛我们可以用手指轻轻点压、按揉穴位，或者用皮肤针轻轻地敲打头部穴位，每次敲60～80下就可以了。

实证的头痛，主要表现为头痛爆裂，满脸通红，眼睛也红，大部分情况下可以看到头部有血脉怒张，病人能够感到搏动性跳痛，脉搏洪大有力。穴位治疗实证头痛，应该用手指重力点压，甚至掐捏；而用皮肤针治疗，则一定要敲重一点，敲的次数多些，每次敲150～200下都可以，甚至需要敲出血来。

按头痛的部位区分，不同方位的头痛可以由不同的疾病引起。前面的头痛可能是因为患者有五官的一些疾病，比如说青光眼、鼻窦炎、牙病等，这些都能引起前面的头痛，也就是额头这一片区域的疼痛；侧面的头痛一般是血管神经性头痛，像中耳炎等引起的头痛；后面的头痛一般常见于感冒时头痛；头顶的头痛多见于高血压病人，一般是属于肝阳上亢型头痛。肝脏有一条经脉直接通到头顶，所以肝阳上亢型的高血压病人会出现头顶疼痛，而且会伴有满脸通红，脾气急躁易怒。