第1章 宝宝发育参照月历

第1个月——第一次看世界

新生儿发育指标

凡是胎龄在37周（259天）以上、出生体重超过2.5千克、身长在45厘米以上的新生儿，均为足月（或成熟）新生儿。

（1）体重 平均为3千克左右，男婴比女婴略重一些。出生后一周常会有体重减轻的现象，但这是暂时的，一般10天内即可恢复，这被称之为生理性体重下降。

（2）身长 平均为49～50厘米，男婴比女婴略长，有0.2～0.5厘米的差别。

（3）胸围 男婴平均约为32.65厘米，女婴平均约为32.57厘米。

（4）头围 男婴平均约为34.4厘米，女婴平均约为34.01厘米。

（5）头部 新生儿的头都比较大，而头发有多有少。新生儿的头顶前中央的囟门呈长菱形，开放而平坦，有时可见搏动。父母要特别注意保护囟门，不要让它受到碰撞。大致到1岁以后，囟门才会慢慢闭合。

（6）眼睛 一般两个眼球呈黑褐色；因分娩时挤压所致，眼睑有些水肿，数天后即可消退；眼睛常定视。

（7）腹部 腹部柔软，较膨隆。

（8）呼吸 新生儿的呼吸浅表且不规律，以腹式呼吸为主。每分钟40～45次，有时会有片刻停顿。

（9）循环 心率比成人快，每分钟为90～160次。

（10）四肢 指甲较长，双手握拳，四肢短小，并向体内弯曲，颜色略呈青紫，这是因为新生儿的循环系统尚未完全发挥作用，待呼吸正常后，青紫即会消退。有些新生儿出生后会有双足内翻、两臂轻度外转等现象，这是正常的，双足内翻大约3个月后会缓解，两臂轻度外转大多满月后即可缓解。

（11）乳房 出生时新生儿两侧乳房略显肿胀，甚至会渗出少量乳汁，几天后肿胀可消退。男女婴都一样。

（12）生殖器 男婴和女婴出生时，其生殖器都显得比较大。男婴阴囊大小不等，睾丸可降至阴囊内，也可停留在腹股沟处或摸不清，阴茎、龟头和包皮会有松弛的黏膜。女婴小阴唇相对较大，大阴唇发育好，能遮住小阴唇，会有少许分泌物流出。

（13）皮肤 皮肤细嫩而有弹性，呈粉红色，外覆一层奶油样的胎脂。在鼻尖、两鼻翼和鼻与颊之间，常有因皮脂积聚而形成的黄白色小点。胎毛于出生时已大部分脱落，但在面部、肩上、背上及骶尾部仍留有较少的胎毛。斑点及皮疹是很常见的，几天后便会自动消失。

新生儿生理特点

刚出生的宝宝，模样不是很俊俏，皮肤呈青紫色，浑身沾满黄白色的胎脂，但1～2天之后皮肤会转变为粉红色。宝宝的头比较大，头长约为身长的1/4左右。眼球很少转动，呈定视状。眉毛较稀疏。

（1）皮肤娇嫩，汗腺不发达 出生1～2天的小宝宝全身表面有一层厚厚的胎脂，这些都是羊水中的脂肪沉积在宝宝的皮肤表面形成的，对宝宝的皮肤有一定的保护作用。

皮肤汗腺不发达，室温过高或者给宝宝盖得太多，都会使汗液通过皮下渗透到皮肤表面，形成“汗疱疹”。

刚出生几天的宝宝皮肤有一些肿胀，主要是因为皮下水分的堆积。水肿容易发生在手、脚、小腿及眼窝等地方，一般经过数天便会自动消失。

（2）体温调节功能差 正常新生儿肛温为36.2～37.8℃，腋温为36～37.5℃，低于或者高于这个温度范围都应该视为异常。

新生儿体温调节中枢发育不完善，对热的反应差，早产儿的汗腺功能更差，几乎不出汗，所以在热环境中很容易出现体温上升的情况。

（3）呼吸浅快、不规律 新生儿呼吸快，声音粗，容易鼻塞，呼吸运动以腹式呼吸为主。

由于小宝宝呼吸中枢不健全，会出现多种呼吸现象，如呼吸深浅不一致，呼吸不均匀，时快时慢，平均呼吸次数在40次/分钟左右。

（4）心率明显偏快 新生儿心率较快，睡眠时平均心率为120次/分钟，清醒和哭闹时增快，可达到140～160次/分钟。早产儿心率会更快，睡眠时可达到130～140次/分钟。

（5）毛发个体差异大 宝宝的毛发个体差异很大，有的浓密，有的稀疏。但是不管宝宝出生时头发有多稀少，1～2岁时也会变浓，且5～6岁时会变密。而且，新生儿期毛发稀疏的，到成年时头发不一定会少。相反，新生儿期头发浓黑、发丝硬的，随着年龄的增长可能会变得愈来愈少，发丝也可能会逐渐变软，因此这个阶段婴儿的头发状况只是一种暂时现象。

（6）“对眼或斜视”当小宝宝睁开眼睛时，细心的父母可能会发现宝宝在注视东西的时候，有时出现“对眼”或“斜视”的情况，这是宝宝眼球运动不协调和视觉发育不健全的表现，这种现象一般要到6个月或者1岁以后才会逐渐消失。

（7）鼻子不通气 新生儿鼻腔细窄，鼻毛稀少，很容易吸进空气中的有害物质，且黏膜血管丰富，环境温度过高会引起血管扩张，导致分泌物过多，堵塞鼻道，引起鼻子不通气。