第4章 做爱与怀孕(1)

有个事儿我一直没弄明白，性是从什么时候开始成为一种禁忌的呢？性欲为什么会被限制呢？同样是人类的欲望，饿了你可以堂而皇之地满大街找馆子，然后当着很多人的面点菜吃饭，你可以公开表达自己的食欲并且公开满足自己的食欲。但是性欲却是私密的。

怀孕生孩子的书怎么也绕不开性，如果没有男女之间“获得生命的大和谐”，那么就没法怀孕——至少没法自然怀孕。

01不懂避孕就上床，是要拿人流当避孕吗

可以这么说，无论你如何贬低，都不会低估我们的性教育的。因为性知识的严重匮乏，闹出来的笑话可是多了去了。很多人的性启蒙教育可能来自荤段子或者毛片，那么如果你从小就是严格意义上的“好孩子”的话，就很难获得良好的性知识教育。曾经有一对博士夫妻，因为婚后一年不孕来就诊，询问性生活回答是正常的，结果妇科检查的时候医生却惊奇地发现，妻子的处女膜竟然还是完整的！再仔细追问他们到底怎么过性生活的，原来他们以为抱在一起接吻睡觉就是性生活了，对性的认识还基本停留在小学阶段。你觉得夸张得让人难以置信吗？难道作为博士他们连性交是什么都不清楚吗？真的会不知道，因为性交不是人类的本能动作，也是需要后天学习的。

其实，不知道性交是怎么回事儿问题也不是太大，最多不过耽误点儿时间，以后总会知道的。还有一个问题就更麻烦了，那就是知道怎么过性生活，但就是不知道怎么避孕，这问题可就大多了，因为这是会出人命的！

人流就是人流，超导、可视、无痛都没你想的那么神

随着网络的普及和社会思潮的开放，越来越多的人有机会知道性生活到底是怎么回事；但遗憾的是，我们的精神文明建设发展好像还没跟上，对于避孕知识的普及还是相对落后的。

这就造成了人民群众日益增长的性生活知识和落后的避孕常识之间的矛盾，这一矛盾的直接后果就是，各种人流广告如雨后春笋般地蓬勃兴起。比如，有个无痛人流的广告是这么说的：“今天做手术，明天就上班！”一开始我还没反应过来，今天去做了手术，明天就能有班上啦？

怎么着，这是做人流手术还给送份工作吗？后来一想，哦，它是想说手术恢复得快，明天就能上班了——这不是扯淡吗！

人流，无痛人流，超导可视无痛人流，这看上去好像体现了医学的飞速发展，其实医生在手术操作上没什么区别！过程都是一样的，用个吸管——呃，总要比你喝饮料的吸管粗一些吧，而且也不能用嘴吸啊，一头是连着负压吸引器的——进入宫腔把胚胎吸出来，然后用刮匙刮宫。手术一开始通常都会在宫颈位置局部用一点儿麻药，以减轻痛苦。无痛人流呢？

就是手术的同时又加了一个静脉全身麻醉，这样你睡一觉手术就做好了，整个操作过程人是不清醒的，也就没有痛苦的感觉了，但是医生的手术操作是没有什么区别的。超导可视无痛人流，就是说手术过程中是有B超引导监护的，这样穿孔或者残留的机会相对小一些。以目前的医疗水平，哪家医院还不配个B超机啊，做人流的同时旁边看B超都是默认配置了，再把B超引导拿出来做广告宣传，也就是唬唬那些不了解情况的小女生而已。

其实医生是怎么操作手术的并不重要，大家更关心的是做了这个手术后会有什么影响，手术会给自己带来多大痛苦，会给自己的将来造成多大的麻烦。这个问题就比较复杂了，医生平时在回答患者类似咨询的时候，也都是看菜下锅的，不同的人问，回答的内容还真是都不一样。所以，在看接下来的内容时，读者请先自我评价一下，不同的人选择不同段落阅读。

第一次意外中招之后

其实临床上做人流手术的女性中，有一部分真的很无奈。比如，有的患者就说，医生，我已经很注意避孕了，每次性生活都戴避孕套，还检查有没有破洞，结果还是中招了。这种事儿碰上了真的是倒霉，就像前面说的那样，女人又不是生孩子的机器，凭什么怀了孕就一定要生下来，凭什么不能有自己生活和事业上的安排，一定要被生育这件事儿牵着鼻子走？

通常这种对避孕知识非常了解、对自己生活很有规划的患者，同时还存在另一个问题，就是对人流手术极其恐惧，生怕一次手术之后就再也不能怀孕了，完全打破了自己对生活的各种部署，从而带来很大的精神压力。还有的患者本来就是打算怀孕的，结果这次胚胎发育不好，发生了难免流产的情况，只能进行清宫。对于这些患者，医生在介绍手术风险的同时，还会进行开导，缓解患者的压力。

比如说，虽然任何手术都有出现并发症的风险，但是，如果在正规医院、由有资质的医生操作的话，人流的严重并发症发生率应该在1‰左右，还是属于一个相对安全的手术。至于对以后生育能力的担忧，根据统计，大约有30%的女性，做过至少一次人流手术。就是说女人中，10个里头有3个一生中曾做过人流手术，这个比例可是不小的。但是不孕的比例却没那么高，研究显示，如果仅仅做过一次人工流产，似乎对下次妊娠结局影响不大，这里的不良妊娠结局包括不孕、宫外孕、自然流产、新生儿畸形、死胎，等等。就是说，虽然人流是盆腔感染的高危因素，而盆腔感染可以造成不孕，但是，仅做过一次人流手术，和从未做过人流手术的人相比，不孕的发生率似乎相差不大。所以，就先忘掉这次不愉快的经历，继续做好避孕措施，享受自己的生活吧！

人流手术到底有哪些影响

如果你已经不是第一次做流产了，或者你对各种避孕方法还不了解，也没打算去了解，又误读了上面那些医生对患者的开导，那么先别窃喜，你已经流产了不止一次了，还不学着避孕的话就会有更多次，直到再也怀不上为止。现在，就别看那些医生宽慰患者的话语了，还是直面自己的问题吧：人流手术到底有哪些影响？

人流手术虽然不开刀，大多数也不用住院，但是手术没有大小，只要是对人体侵入性的操作，就一定有相应的手术风险，就可能发生相应的手术并发症。虽然这些风险和并发症就是个概率问题，但是对于个体来说，概率是没有意义的，发生了就是100%，谁也不能保证你就不是那个倒霉的人。人流手术有哪些风险呢？先看近期的，可能会发生大出血、感染、子宫穿孔、宫颈损伤，还可能因为宫内组织残留要再次手术。后期的风险就更麻烦了，你现在是怀上了不要，等到将来想要了，恐怕就怀不上了，因为多次人流手术之后，容易发生子宫内膜的损伤，或者盆腔炎症，导致不孕，或者怀上之后容易自然流产，而且以后发生宫外孕的风险也会大大增加。

什么？无痛人流？那也只是减轻手术时的痛苦而已，手术操作一点儿也没减少，而且相应的风险还会增加，因为你打麻药了啊！麻醉意外总听说过吧？而且打了麻药之后你就什么都不知道了，不能和医生配合。比方说，如果发生子宫穿孔，清醒的时候可能很快就能有明显的反应，让医生有所警觉；而如果不清醒的话，要等到穿孔很明显，甚至发生更严重后果的时候医生才能发现，所以无痛人流的风险比普通人流还要大一些。

所以，人流可不是过家家，别以为怀孕了打掉就是了，人可经不起这么反复折腾，就算你现在不怕手术痛苦、不怕手术并发症，也总要为以后考虑考虑吧，可千万不要拿人流当避孕啊！

02妇产科医生教你如何避孕

有人说：“要发生性关系，女人需要一个理由，男人则只需要一个地方。”其实不论对于男人还是女人，都还需要一个避孕方法，而且这对女人更重要。不过遗憾的是，国内的避孕教育非常落后，都不好意思张口说这事儿，老师不好意思教，学生不好意思学，好像避孕这事儿，说了就是鼓励性交——这不符合逻辑啊。其实，很多事儿讲明了比暗着来要好多了。

你承认人性的弱点，承认人都是自私的，以人性的自私为出发点来制定规则，把丑话说在前头，比背地里搞潜规则好多了。宁做“真小人”，不要伪君子。所以，虽然本书是介绍孕产知识的书，避孕知识也得讲！

前面讲到，人流不是避孕，它只是避孕失败后的一种补救措施。这就好像武侠小说里，那种杀伤力极大的大招，是不能轻易发招的，太伤元气，偶尔用一次可以解决问题，但总是发大招就相当于自废武功了，真正的高手还是要靠常规招式应对的。人流也是这样，偶尔做一次，解决了问题也就算了，你若总是想依靠人流来对抗怀孕，总有一天会再也怀不上了。

所以，功夫还是要下在平时，那就是要学会避孕。如果你对避孕知识不了解，那么千万别说自己是“意外”怀孕的，你不避孕怀孕了有什么好意外的，意外没怀上还差不多！

别再被错误的避孕方法误导了

女性只要有了性生活，就要面临两个选择：怀孕和避孕。而无论哪种避孕方法，避孕成功率都不是100%的，即使是成功率最高的结扎术，也照样有自然复通的可能性，从而导致避孕失败。所有的避孕方法都有它的优缺点，因此也就没有哪种方法可以占绝对优势。如果谁能发明一种避孕成功率100%、对人体又没有什么损伤的避孕方法，那么毫无疑问，他肯定会获得诺贝尔奖。正是因为任何避孕方法都有失败的概率，所以无论你选择了哪种方法，只要是有性生活，那么就存在怀孕的可能，只有在那个时候才能使用人流这种补救措施。

虽然避孕方法都有失败的可能，但是也有靠谱和不靠谱之分。有很多所谓的避孕方法，就像一些不入流的武功招式一样，用处不大，流传倒是挺广，挑几种简单的来说说。再次强调，以下方法强烈不推荐，切勿模仿。

安全期所谓安全期就是非排卵期。就像第一章中讲到的那样，排卵是受到调控的，有周期规律可循，一般月经来潮前14天排卵，如果不是排卵期同房的话，似乎就不该怀孕。但是这种想法太天真了，卵巢的调控可不像酒泉卫星发射中心对于火箭发射的控制，一分一秒都不差，谁知道下丘脑、垂体什么时候高兴了，给卵巢传个话，提前排卵或者推后排卵了，它们又不会通知你。再说了，卵子排出之后，不是说立刻就会被吸收，还会有等待时间的，而且精子也不是马上就都流光了，也会等着的。这么三等两等，没准双方就等上了，你这避孕就算失败了。而对于那些月经周期不规律的人来说，就更别提什么安全期了。所以说，安全期不安全，在妇产科医生眼里，如果你说避孕方法是安全期避孕，那基本就约等于不避孕。

安全期不坑爹，它坑娘！

避孕失败指数：★★★★

以讹传讹指数：★★★★

坑娘指数：★★★

紧急避孕药同样是避孕药，您可要看清楚，这和前面提到的口服短效避孕药差别可大了。

前面提到的口服短效避孕药，是每天口服一颗，连续服用21天为一个周期，市面上常见的如妈富隆、敏定偶、达英-35、优思明；而紧急避孕药是在性生活之后，一次性服用的，市面上常见的如毓婷、安婷、米非司酮。口服紧急避孕药这种方法仅适用于常规避孕失败（如避孕套脱落），或者非意愿无保护性生活（如被强奸），而不适用于常规避孕。这种方法不仅避孕失败率高，而且，由于紧急避孕药通常剂量较大，所以副作用也比较明显，对于月经的不良影响也比较大，经常可以引起连续几个月的月经失调。

避孕失败指数：★★☆

以讹传讹指数：★★★

坑娘指数：★★★★

体外射精这就不多说了，你以为没有射在阴道里面就可以避孕了吗？你只是没看见精子进去而已，你太低估精子游动的能力啦！在医生眼里，体外射精也约等于不避孕。

避孕失败指数：★★★★☆

以讹传讹指数：★★★★

坑娘指数：★★★

很靠谱的四种避孕方法

说完那些坑娘的种种不靠谱，总要讲点儿有用的。如果把怀孕看作假想敌的话，那么常规的避孕武功招式，各门各派也都不相同，这里就介绍几个著名门派的靠谱的避孕方法。

结扎术属于避孕方法中的福威镖局。林远图创立了一套“辟邪剑法”，威震武林。可以说，以这套辟邪剑法的招式，几乎可以横扫各路敌人——就是说这是胜率最高的武功。但是，想必大家也知道修炼此功的前提条件，需要对自己的身体进行一定的损伤。结扎术的方法是切断输卵管，就是前面说的连接子宫这座宫殿两侧的长廊。这两条长廊的作用非常重要，是运输受精卵的必经之路，如果将其切断，那么受精卵就没有办法进入宫殿，也就没法着床，自然就不会怀孕了。不过武功虽强，但修炼难度不小，你得特意去医院做个手术。而且，要付出的代价也不小，那就是切断容易复通难。结扎的时候一刀两断倒是很痛快，可是以后万一后悔又想怀孕了，那么要把已经断开的两节输卵管再接回去，手术可就麻烦多了。所以，选择这一门派的，基本都是已经生育过的妇女，并且不再打算生育，唯一的要求只是想用足够高超的招式来解决对手。

避孕成功指数：★★★★★☆

易操作指数：★★★

附加获益指数：☆

低损伤指数：★★☆

可逆性指数：★