什么是脑梗塞

脑梗塞现称脑梗死，包括短暂性脑缺血发作、脑血栓和脑栓塞，约占脑血管病的75%，是脑血管疾病中的最常见病，中医属中风范畴。由于脑动脉狭窄或堵塞，局部血流量减少或突然中断，造成脑动脉供应区的脑组织供血、供氧、供糖减少，继而可引起继发性血管内皮损伤，此状态持续一定时间，可出现该区脑组织坏死或细胞死亡，其比较脑出血，脑梗塞进展稍慢，常在数小时或1～2天达高峰，少数患者病情逐渐进展数天才达高峰。患者可见有头痛、眩晕、偏瘫、失语等症状和体征。多无意识障碍，如大面积梗塞或重症脑干梗塞，可出现昏迷或脑疝，甚至死亡。

根据起病形式及进展速度分型

急性型（完全型） 约占30%，发病急，症状和体征在数分钟（一般不超过6小时）即达高峰。病情多较重，瘫痪较完全，严重的可昏迷，甚至形成脑疝而死亡。

亚急性型（进展型） 约占45%，症状和体征在数小时至1～3天达高峰。也可长达3～5天达高峰，动脉粥样硬化导致的脑血栓形成多为此型。

缓慢进展型（慢性进展型） 约占25%，起病2周后症状仍逐渐进展。病情呈跳跃式、台阶式进展。

可逆性脑缺血发作 或称可逆性缺血性神经功能缺损。局灶性神经缺损的症状和体征一般在24～72小时恢复，最长可持续3周，恢复后不留后遗症。

根据病变严重程度及部位分类

短暂性脑缺血发作 是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区突然出现短暂的局灶性神经功能障碍。

腔隙性脑梗塞 是指发生于深部脑组织和脑干内直径在0.2～1.5mm的微梗塞。

分水岭梗塞 是指发生于脑内较大的动脉供应区之间的脑组织区缺血性坏死，这些区域的脑组织也称为边缘带。

枕叶脑梗塞 是指大脑后动脉枕叶分支阻塞引起。

脑干梗塞 是指椎-基底动脉及其分支狭窄或闭塞引起的供血区——中脑、脑桥或延髓的缺血性坏死、软化。