癃闭

癃闭，是以排尿困难，甚至小便闭塞不通为主症的疾患。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者为癃，小便闭塞，点滴不通，病势较急者为闭，一般统称为癃闭。癃闭的形成主要病变在膀胱，但又与胃的受纳、脾的传输、肺的通调肃降、肾的开合及三焦的气化密切关联。因此癃闭既可以是单独证候，又可以是某些脏腑病症的常见症状。本证主要涉及西医学中各种原因引起的尿潴留和无尿症，如神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路肿瘤、尿道狭窄、尿路损伤、前列腺增生、脊髓炎所致的尿潴留，肾前性、肾后性及肾实质病变所导致的急慢性肾衰竭出现的少尿或无尿症。

【定穴】神阙。

【取穴】腹部的神阙。

神阙在腹中部，脐中央。

【简易取穴】神阙穴位于人体中腹部，肚脐正中。

【敷贴手法】熨法。

方1

【组成】独头蒜1枚，栀子3枚，食盐少许。

【用法】

1.上药捣烂摊于纱布上。

2.敷贴用胶布固定于脐部。

【来源】《中医外治杂志》，1992年第2期。

方2

【组成】甘遂、半夏各30克，冰片1.5克。

【用法】

1.上药共研为细末，装瓶备用。

2.用时取药末3～5克。

3.加温水和面粉少许调成糊状，外敷于脐部，胶布固定。

【来源】《中医外治杂志》，2003年第5期。

方3

【组成】菟丝子、蒲公英、瞿麦、龙胆草、车前子各30克，王不留行、炒穿山甲各20克，升麻6克，麝香1克，白胡椒10克。

【用法】

1.上药共研细末，瓶装备用。

2.临用时取药末10克以温水调和成团涂于神阙穴，外盖纱布用胶布固定。

3.每3日换药1次，10次为1个疗程。

【来源】《中医外治杂志》，2006年第3期。

方4

【组成】大葱带须去青100克，吴茱萸10克，小茴香20克，胡椒10克（也可用花椒代替）。

【用法】

1.上药共研细末，白酒适量调成膏状，用纱布块垫脐部，将药膏摊纱布之上。

2.敷于神阙穴。

【来源】《中医外治杂志》，1991年试刊。

注意事项

1.请在专业医师的指导下使用本疗法，皮肤过敏者慎用本疗法。

2.要专心致志，耐心坚持。

3.若敷后出现药疹、水疱等，则洗去药物，暂停外敷，或用芒硝30克，白矾30克溶化，纱布浸湿敷。

4.过饥、过饱、极度疲劳、情绪不稳，或妇女经期及孕妇慎用，身体发炎部位慎用。

5.使用上述方中需要热用的药包时，注意不要烫伤。

6.敷贴治疗期间应保持心情舒畅，忌生气恼怒。

7.少吃油腻、多脂食品，清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，不饮酒。

病例

王某，男，32岁，2009年9月5日初诊。主诉：小便不畅1日，为求中医治疗而前来就诊。现小便点滴而出，排出无力，面色晄白，肾气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸冷无力。查：舌质淡，苔白，脉沉细而尺弱。药物：菟丝子、蒲公英、瞿麦、龙胆草、车前子各30克，王不留行、炒穿山甲各20克，升麻6克，麝香1克，白胡椒10克。用法：上药共研细末，瓶装备用。临用时取药末10克以温水调和成团涂于神阙穴，外盖纱布用胶布固定，每3日换药1次，10次为1个疗程。

陈某，女，28岁，2009年11月6日初诊。主诉：排尿困难1日，为求中医治疗而前来就诊。现产后一个半月，小便排除困难，排出无力，胁腹胀满。查：舌质红，苔薄黄，脉沉弦。药物：大葱带须去青100克，吴茱萸10克，小茴香20克，胡椒10克（也可用花椒代替）。用法：上药共研末，白酒适量调成膏状，用纱布块垫脐部，将药膏摊于纱布之上，敷于神阙穴。

疗程

本病10次为1个疗程，对于轻症患者2个疗程即可痊愈，较重者及缠绵不愈者，一直敷贴至症状全部消失。

还可以这样做

[家用小偏方]

附子、桂枝、党参、白术、乌药、木香、五味子、麦冬、竹叶各10克，猪苓、茯苓各20克，泽泻40克。水煎服，每日1剂，早晚分服。

医嘱

1.锻炼身体，增强抵抗力，保持心情舒畅，切忌忧思恼怒。

2.消除诸如忍尿，压迫会阴部，外阴不洁，过食肥甘辛辣，过量饮酒，贪凉，纵欲过劳等外邪入侵和湿热内生的有关因素，积极治疗淋证和水肿、尿路及尿路周边肿瘤等疾病，对防治癃闭均有重要意义。

3.注意气候变化，尤其突然转寒时，注意增减衣服。