第7章 每个月的饮食都有点不同
宝宝在妈妈体内的9个月中要不断地生长、发育，他（她）的营养从哪里来呢？大家都能想象，一定是依靠妈妈身体中的营养物质。另一方面，妈妈怀孕，身体的负担加重，也需要足够的营养供给。因此，作为准妈妈们，一定要使自己的身体里有足够的、为宝宝和自己所需要的一切营养物质。在宝宝生长发育的各个时期，准妈妈对能量和各种营养素的需求也是不断变化着的。
“逐月养胎”大法
“因时择食”是指女性怀孕后，一要注意根据妊娠的月份不同，随时更换食谱；二是随着季节的变化，在饮食上有所差异。
中医学认为，“人与天地相应，与日月相参”，自然界气候的变化，时时影响着人体的生理、病理，准妈妈更容易受影响。因此，随着胎儿在准妈妈体内的生长发育，其营养需求不同，故准妈妈的饮食不应千篇一律，应根据胎儿和胎盘的成长，适应其生理性、代谢性需要，采取适宜的饮食。
妊娠一月
胚胎刚刚形成，准妈妈多食喜酸，中医学认为，酸味入肝、能补肝以养胞胎。此时饮食应精细熟烂，在主食上可多吃点大麦粉，副食调味以酸味为主，酸味养肝血以养胞胎。而对于辛辣腥燥的食物宜少食或不食，以免影响胎气。
妊娠二月
妊娠第二个月时，准妈妈早孕反应较严重，为防止呕吐，可以在起床前吃些干食、如烤馒头片、饼干等，不要吃汤菜或稀粥，晚餐后一般呕吐减轻，因此晚餐可吃得丰盛些。另外，少量多餐或吃清淡可口、少油腻的食物，也有益于防止孕吐。勿食辛辣腥燥之品。如果这个时候出现腰脊强痛，乍热乍寒反应，可服用艾叶汤治疗。药剂有艾叶、丹参、当归各6克，党参、阿胶各9克，甘草3克，生姜18片，大枣12枚，煎汤饮用。
给准妈妈的建议
妊娠7～9个月，为妊娠后期，胎儿日趋成熟，饮食原则应因人而异。若胎儿发育较好，准妈妈又较胖的，则应稍稍限制一些饮食，以防胎儿长得过大而给分娩造成困难；相反，若准妈妈体质较差，胎儿发育又不大好，则应加强营养，吃得更好一些。
妊娠三月
娠三月时准妈妈易喜易怒，因此，宜服雄鸡汤，取肥公鸡1只炖汤，加甘草、党参、茯苓、阿胶各6克，黄芩、白术各3克，麦门冬9克，白芍12克，大枣12枚，生姜3片，能调肝养胎。现代营养学认为，为了满足胚胎组织的正常发育，必须保证蛋白质尤其是完全蛋白质的供给。这需要比平时稍多吃一点瘦肉、鱼、蛋和大豆制品。
妊娠四月
食欲不振。日常饮食宜进粳米粥，菜肴常食鱼肉，并可服菊花汤：取乌鸡1只炖汤，加菊花10克，麦门冬5克，阿胶9克，党参3克，甘草、当归各6克，生姜15片，半夏12克，大枣12枚，可调和肝气，消肝养胎。
妊娠五月
怀孕五月左右，是胎儿发育生长最迅速的时期，对营养的需求最大，因此，本阶段的饮食原则不仅数量要多，质量也要求较高。古人特别提出要吃点羊肉、牛肉等营养丰富的食物，一般说来，每天应吃1～2只鸡蛋，50～100克瘦肉，100～150克大豆制品，500克左右蔬菜。如能常吃些动物肝脏、血、骨头汤、鱼类和新鲜水果更好。海带、紫菜、海米、虾皮等海产品，芝麻、花生、核桃等硬果类，对准妈妈尤为有益。
妊娠六月
应常食粳米粥，副食常啖飞禽走兽之肉，以强肾健骨，注意别吃的过饱，也别吃坚硬的食物。如有突然胎动剧烈，寒热往来，腹内胀满，身体水肿，服用麦门冬汤：取雌乌鸡1只炖汤，麦门冬10克，白术、芍药、黄芩、甘草各6克，干地黄9克，阿胶12克，生姜18片，大枣15枚。
妊娠七月
饮食应避寒凉，如有精神紧张，腹痛腹胀，手足冷，可用葱白汤：取黄雄鸡1只炖汤，葱白1把，生姜20片，生夏5克，甘草、当归、黄芪、麦门冬各10克，阿胶、党参各6克，黄芩3克，旋覆花1克。能温散血中之寒，养血、补气、安胎。
妊娠八月
勿食燥热生火之物，如有周体疼痛，小便不利等反应者，宜芍药汤：取雌乌鸡1只炖汤，加芍药12克，生姜12片，厚朴6克，甘草、当归、白术、党参各9克，薤白10克。
妊娠九月
为防早产，可取猪肾1具氽汤：另加白术12克，茯苓、桑寄生、干姜、干地黄、川芎各9克，麦门冬10克，附子3克，大豆15克。
怀孕早期的营养食谱
妊娠早期是胎儿从受精卵经分裂、着床、直至形成人体的阶段。此期的胎儿主要是以器官分化、成形为主，由于子宫内胎盘产生激素的作用，常常造成胃肠道的功能减退，如食欲不振、恶心呕吐等现象，临床称为早孕反应。
随着胚胎的逐渐形成和子宫的增大，约有半数的女性在此时期由于体内激素的作用，胃肠平滑肌张力降低，活动减弱，导致食物在胃内停留过久常在清晨起床后或饭后发生恶心、呕吐、食欲不振的现象，成为早孕反应。轻度呕吐一般于妊娠12周以后逐渐消失。呕吐严重者，可造成母体脱水或更严重的后果。
根据这一特点，孕早期的膳食应是营养全面、经过合理调配的平衡膳食。这个阶段的膳食要以重质量、高蛋白、富营养、少油腻、易消化吸收为其原则。一日可少食多餐，以瘦肉、鱼类、蛋类、面条、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜和水果为佳。可多选择准妈妈平常喜好吃的食物，但不宜食用油腻、油煎、炒、炸、辛辣刺激等不易消化的食物。清晨呕吐厉害者可食较干的食物，如烤馒头片、面包干、苏打饼干、甜饼干等，可以减少呕吐。
此时要特别注意膳食中的均衡营养，避免因早孕反应而出现偏食挑食，否则将会引起某些营养素的缺乏。在胎儿发育早期如缺乏锌或叶酸等物质，会引起胎儿生长迟缓，甚至导致其脏器和神经系统畸形等。假如早孕反应严重，出现频繁呕吐，影响正常膳食的摄入量，则要注意额外营养的补充。
孕早期的每日膳食结构：主食（大米、面）200～300克，杂粮（小米、玉米、豆类等）25～50克，蛋类50克，牛乳220～250毫升，动物类食物（禽、水产、肉类和内脏）100～150克，蔬菜200～400克（绿叶菜占2/3），水果50～150克，植物油15～20克。由于有妊娠反应，建议采用少食多餐制，烹调时注意清淡。
在孕早期，大多数准妈妈都会出现恶心、呕吐、食欲不振等状况，尤其在早晨及饭后比较明显。很多准妈妈担心孩子的发育而强迫自己吃这吃那，但往往都会吐得一干二净。其实在孕早期，不用太担心孩子的发育，在吃东西方面顺其自然，只要是想吃的，稀饭、榨菜都可以。进食时，可将饮食中的固体食物与液体食物分开，在正餐食完后，隔一些时间再喝水或汤。3次主餐外，可另加2～3餐辅食，少量多餐，力争不引起呕吐，或一次吃完吐掉后，体息一会儿再吃，将吐掉的补充上，以补足一天总的需要量。
给准妈妈的建议
孕早期应少食多餐，烹调时注意清淡，避免过分油腻和刺激性强的食物。如早孕反应影响进食时，可少量服用B族维生素。不可因呕吐而禁食，呕吐后仍可吃一些易消化的食物，尽量不要减少食物的摄入量。
怀孕中期的营养食谱
孕中期胎儿的生长速度逐渐加快，体重每天约增加10克，胎儿的骨骼开始钙化，脑发育也处于高峰期；此时准妈妈的胃口开始好转，准妈妈本身的生理变化使皮下脂肪的储存量增加、子宫和乳房明显增大，准妈妈本身的基础代谢也增加了10%～20%。
自孕13周起，宝宝的生长速度已经开始加快了，是体内胎儿生长发育对营养最需要的时候。他需要各种营养素也是逐渐在增加，所以准妈妈的饮食应该要丰富，营养要合理。胎儿的生长需要蛋白质的摄入，包括：牛奶、鸡蛋、鱼、虾、牛肉等。这个时候的准妈妈吃的品种越多越好，一般我们也是说，正常人也一样，一天的饮食最好是在8种以上，而且蛋白质、碳水化合物、脂肪最好搭配摄入，可以选择鱼、虾、蛋更好，有利于胎儿大脑的发育。
在主食方面不要单调，应以米面和杂粮搭配食用。副食要做到全面多样，荤素搭配，要多吃些富含多种营养素的食物，如猪肝、瘦肉、蛋类、海产品、鱼虾、乳制品、豆制品等，并且要多吃些新鲜黄绿色叶菜类和水果，以保证胎儿的正常生长发育。此期易出现便秘和烧心，应多吃些富含纤维的食品，如芹菜、白菜、粗粮等；烧心多是由于食入糖分过多，可多吃些萝卜，因其含有消化糖的酶类。
给准妈妈的建议
由于子宫逐渐增大，常会压迫胃部，使餐后出现饱胀感，因此每日的膳食可分4～5次，但每次食量要适度，不能盲目地吃得过多而造成营养过剩。如准妈妈体重增加过多或胎儿超重，无论对妈妈还是对宝宝都会产生不利影响。另外还要注意不能过量服用补药和维生素等制剂，以免引起中毒。
只要不挑食，饮食多样化，那么宝宝的营养一般都是可以满足的。但并不是营养摄入的越多，对胎儿的发育就越好。此外，补钙在孕中期也非常重要，小腿抽筋是缺钙的信号。总之，孕中期的营养是整个孕期最为关键的阶段。
孕中期的每日膳食结构：食物品种应强调多样化，主食（大米、面）350～400克，杂粮（小米、玉米、豆类等）50克左右，蛋类50克，牛乳220～250毫升，动物类食品100～150克，动物肝脏50克每周2～3次，蔬菜400～500克（绿叶菜占2/3），经常食用菌藻类食品，水果100～200克，植物油25～40克。
食谱举例：
7：00早餐：牛奶250毫升，麦片25克，鸡蛋50克，面50克，小菜一碟。
10：00加餐：梳打饼干25克，红枣25克，银耳25克。
12：00午餐：大米100克，玉米50克，排骨100克，海带25克，豆腐干50克，芹菜200克。
15：00加餐：洗净的番茄150克生吃，核桃3个。
18：00晚餐：鱼150克，蘑菇50克，青菜200克，大米100克，豆苗50克。
20：00加餐：苹果150克。
其他：烹调油25克，糖20克盐和调味品适量。
怀孕晚期的营养食谱
孕晚期（分娩前两个月即第28周至分娩）由于胎儿各器官组织迅速增长，尤其是大脑细胞的增长和胎儿体内营养素贮存速度进一步加快，故胎儿对营养需要也较前两个孕期更为重要。
孕中期的美好时光很快就过去了，准妈妈进入了孕晚期，也就是妊娠的最后3个月。看着自己膨隆的大肚子，准妈妈有些不安起来。孕晚期，怎么吃才科学？营养是不是过剩了？
孕晚期是胎儿大脑细胞增值的高峰，供给充足的必需脂肪酸是满足大脑发育的必要条件。据说多吃海鱼有利于必需脂肪酸的供给，注意增加一点粗粮，因为粗粮中富含维生素B1，如果缺乏则容易引起呕吐、倦怠，并在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓。
1.增加豆类蛋白质的摄入。孕晚期除保证畜禽肉、鱼肉、蛋、奶等动物性食物摄入外，可多增加一些豆类蛋白质如豆腐和豆浆，这两种食物包含了大豆的全部营养成分。目前市场上供应的豆奶，所含大豆优质蛋白质达40%，含油脂20%，而且多数是不饱和脂肪酸，具有健脑补胃的功能，还富含钙、磷、铁等无机盐和B族维生素，孕晚期准妈妈应多食用。
2.孕晚期除正餐外，要添加零食和夜餐。如：牛奶、饼干、核桃仁、水果等食品，夜餐应选择容易消化的食品。
3.摄入充足的维生素。孕晚期需要充足的水溶性维生素，尤其是维生素B1.如果缺乏，则容易引起呕吐、倦怠，并在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓。
4.多吃含钙丰富食物，如海带、虾皮、紫菜、发菜、芝麻酱、虾米等。
给准妈妈的建议
准妈妈此时可以多吃一些优质蛋白，比如鱼、虾类的食物，另外要吃新鲜的蔬菜和水果，补充各种维生素和微量元素。特别注意增加蛋白质的摄入，比如菜肴中增加瘦肉类和大豆类食物，适当减少了饱和脂肪和碳水化合物的摄入，以免胎儿过大，影响分娩。
5.多吃植物油。植物油不仅富含丰富的必需脂肪酸，还富含维生素E。维生素E可预防胎儿发育异常和肌肉萎缩。
6.膳食安排应富含各种营养素，粗细搭配，合理调配，食物多样化。另外应注意动物肝脏的摄入量。孕晚期对铁质补充也是很重要的。
7.忌食过咸、过甜或油腻的食物。过咸的食物可引起或加重水肿；过甜或过于油腻的食物可致肥胖。准妈妈食用的菜和汤中一定要少加盐，并且注意限制摄入含盐分较多的食品。
8.忌食刺激性食物，如浓茶、咖啡、酒及辛辣调味品等。特别是怀孕7个月以后。这些刺激性食物易导致大便干燥，会出现或加重痔疮。
孕晚期准妈妈每天应摄入的食物量举例：主粮（米、面）400～500克，豆类及豆制品50～100克，蛋类50～100克，牛奶250克，新鲜蔬菜（绿叶蔬菜为主）500～750克，畜、禽、鱼、肉类200克，水果200克，动物肝脏50克（每周1～2次），粗粮50克，植物油40克。