第6章 开始怀孕了
怀孕是胎儿在母体子宫内生长发育的过程。精子和卵子结合的过程叫做卵子受精或受孕，这就是怀孕的开始了。许多准妈妈最为关心的问题是：如何知道、如何确定自己是否怀孕了？在受孕的第一个月，准妈妈不会感觉到新生命的开始。但是，有一些重要的征兆，会提醒准妈妈，她可能怀孕了。
如何判断自己是否怀孕
凡在生育年龄的女性，发生性关系而又未采取避孕措施，都有怀孕的可能。婚后保持正常性生活的女性，如果没有采取避孕措施，约有85%的人在第一年内就会怀孕，尽早知道自己怀孕，尽早做准备，对妈妈和宝宝都有积极的意义。
在家庭条件下可以采用下列几种简易方法自我判断是否怀孕：
1.测量基础体温：成年女性体温的波动与月经息息相关，据此女性可以方便、可靠地进行基础体温的自我监测，用以判断有无排卵、掌握排卵期、发现早期妊娠。基础体温测量方法是，每天清晨醒来未起床前，不做任何活动，先用口表测量口腔体温并作记录。一般来说，月经周期规则的女性，如果月经到期未来潮，而基础体温保持在高水平上（37℃～37.2℃），并持续16天不下降，即有怀孕之可能；持续20天不下降时，即可确定怀孕。
2.自查晨尿：月经迟迟不来的女性，用一干净玻璃烧杯，接晨尿1/3杯，滴入碘酒数滴，将烧杯放在炉火上加热，待尿液变成红色后，停止加热待其自然冷却，若冷却后的尿液红色消退，则表示已经怀孕；冷却后尿液颜色不变，则说明未怀孕。
给准妈妈的建议
不要仅仅依靠在家中的一次早早孕试纸自测来判断自己是否妊娠。为保险起见，可以在3天后再测一次。当然，最可靠的还是及时到医院进行全面检查，尤其是弱阳性者，以便采取措施。
3.早孕试纸：从妊娠的第7天开始，准妈妈的尿液中就能测出一种特异性的激素——人绒毛膜促性腺激素（简称HC克），通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。目前市售的早早孕试纸，也是通过尿液迅速检测其中的HC克，灵敏度很高。
此外，还应去医院做进一步的检查以确诊。
1.妇科内诊检查：医生在消毒的条件下，对停经女性可进行一次内诊检查。早孕的女性其阴道壁及子宫颈变软，并着色而呈紫蓝色。由于停经时间的不同，子宫可出现不同程度的增大变软，一般在停经5周后即可有此表现。妊娠8周后，部分女性的子宫颈与子宫体间的子宫峡部极其柔软，致使宫颈与宫体似不相连，这种现象称为海格征，是早孕的典型体征。妊娠12周后，子宫底即可超出盆腔而在腹部触及。
2.妊娠试验：是早期妊娠最重要的辅助检查项目。由于妊娠后绒毛的滋养叶细胞分泌绒毛膜促性腺激素，所以利用生物或放射免疫的方法从血或尿中测定该激素可协助诊断妊娠。既往应用的有赡蜍试验、乳胶凝集试验及放射免疫测定等。目前应用得最为广泛的妊娠试验方法是以胶体金为标记的抗体结合物膜上层析免疫的夹心一步法，即早早孕快速检测试纸法。
怀孕后的早期反应
月经突然不来了，许多女性马上心一悬。众所周知，这是怀孕的信号。实际上，生活中还有一些小变化可以帮助女性做出怀孕判断。
怎样判断自己是否怀孕？你的月经一直没来，这是大家都知道的一点。不过你可以在开始等待每个月的好朋友出现之前，就从追踪其迹象与症状而得知。怀孕之后，准妈妈产生一系列的生理变化，这些变化尽管有轻有重，但都可以被准妈妈发现，只要用心注意，你的身体会告诉你已经怀孕了。
停经
停经是怀孕的第1信号。所有的有性生活的女性都应该记住自己的月经日期，可用日历作记号。
一般来说，如果月经过了一个星期，就应该怀疑是否怀孕，到医院做尿HC克检查以确定是否怀孕。如果过期1个月，医生大致能查出怀孕征象，怀孕就比较容易肯定了。
给准妈妈的建议
以上所列举的一些表现，有的只是妊娠早期出现的一些症状。当你怀疑自己怀孕时，可用市售的“早孕诊断卡”或“早孕试纸”，按说明进行自我检测，简单方便，即可作出自我“诊断”。测出怀孕后，还需到医院妇产科进一步检查，明确诊断后为孕期生活制订计划。
有极少数女性，虽然已经怀了孕，但是在该来月经的时候，仍然行经一两次，不过，来的经血比平常要少，日期也短些，这在中医上称为“漏经”，真正原因尚不十分清楚。
恶心呕吐
一般发生在停经40天左右，大部分准妈妈都会出现恶心呕吐，尤其是在早晨空腹时更为明显。多数人会有食欲不振、消化不良等症状，轻的感觉厌油腻，重的表现为厌食；有些准妈妈还会突然特别厌恶某种气味，甚至觉得不可忍受；有些则表现出对某种食物的特别偏爱，如喜欢酸、辣食物等等；也有的产妇特别想吃某种食物，但真正吃到，又可能不想吃了。
发生倦怠嗜睡
总是精力充沛的你，是否突然感觉疲惫不堪？黄体酮（一种荷尔蒙）的大量分泌，会让你觉得筋疲力尽。几乎所有怀孕的女性都深受这种症状之苦，你可以再观察其他的症状，以确定你的怀疑。
乳房出现变化
在停经之后，乳房发胀、痛，而且逐渐增大，乳头感到刺痛，乳晕变大、并出现褐色结节，乳房皮下可见静脉扩张。这种乳房发胀也不会伴有发热，也不会有其他异常现象，仅仅是一种正常的生理反应。
胃口的改变
有些准妈妈在月经过期不久的时候（2个星期左右）就开始发生胃口的改变。常发生在早晨起床后，有恶心、泛酸、食欲不振、挑食等现象。有些人简直不想吃甚至要呕吐，有些人很想吃些酸味的东西。这些症状称为早孕反应，一般经过半个月至一个月，会自然消失。
小便增多
怀孕初期，许多准妈妈有尿频的情形，有的每小时一次，这是增大的子宫压迫膀胱引起的。在怀孕3个月后，子宫长大并超出骨盆，症状会自然消失。这种尿频，没有尿痛、尿急的感觉，更没有疼痛的症状，与尿路感染有本质的区别，并且怀孕后的小便增多，并不是非常明显。
基础体温升高
正常情况下，育龄女性的基础体温是月经自来潮到中期（下次月经前2周）低体温、之后高体温（比前段体温升高0.4℃左右）的典型双向型体温，如果后段时间的体温一直处于高温，并超过21天月经仍不来潮，则属于早孕。这是衡量怀孕与否的重要标志。假若体温高低不平，而且悬殊较大，胎儿往往发生危险，多属于黄体功能障碍，必须及时治疗。
准妈妈的第一次产前检查
产前检查是保障母子健康的最好办法。怀孕虽然不是病，可是从受孕到孩子出生的280天的时间里，准妈妈和胎儿均有可能发生一些异常变化，影响母子的身体健康和生命安全。准妈妈和胎儿的一些异常变化，只有通过产前检查才能被及时发现。
每对夫妇都希望生个健康的宝宝，所以，产前检查对准妈妈及胎儿的健康来说非常重要。产前检查能排除一些主要的异常，如唐氏症等染色体异常，先天性心脏病等缺陷，母亲本身的疾病对胎儿的影响等等。一般从确诊早孕时开始，对准妈妈进行全面的体检。比如血压、心脏、肺及呼吸道，血常规、血糖、尿糖等，并可申请生育指标。准妈妈在受孕后最迟不要超过3个月就应该到医院做第一次产前检查，这是为了保护准妈妈和胎儿的健康，便于医师及早了解准妈妈的全面情况和发现潜在的不利于妊娠和分娩的各种因素。如无异常于20、24、28、32、36、37、38、39、40周共检查9次，如果错过1～2次，没有多大关系，定期检查会更安全。
1.产前检查：询问病史。你的第一次产前检查可能要花很长时间。你将被问及许多问题并做体检。实验室检查会在这次或下次做。要了解一般情况，年龄职业，住址等。二是要有无家族病史，传染病及遗传病史。三是既往史，了解是否曾得过各种较严重的疾病。四是月经史，了解月经周期，初潮年龄，月经天数等。五是婚姻史。六是妊娠及分娩史，是否有流产早产情况等。七是本次怀孕经过：早孕反应、是否感染病毒、用药史、胎动开始时间、有无阴道流血、心慌气短、下肢浮肿、头痛等。
2.全身检查：检查准妈妈全身情况，营养情况，测量身高，体重、血压、检查乳房发育情况，并检查各脏器情况。
3.产科检查：包括腹部检查，子宫底高度、腹围、胎位、胎心等；阴道检查，包括阴道有无霉菌或滴虫，产道及附件检查是否有异常，骨盆检查，测量骨盆内外径。
给准妈妈的建议
产前检查不是一劳永逸，而是需要定期进行，及早发现异常，同时了解准妈妈的健康情况，及早治疗各种并发症，并综合母亲和胎儿的情况，制订分娩方案，一般整个妊娠期的产前检查应为9～13次，在妊娠前6个月应每月一次，妊娠28周后每2周进行一次，妊娠36周后为每周一次，如发现异常应及时就诊。
4.化验检查：进行必要的血常规、血型、尿常规、肝、肾功能及澳抗等检查。
因为造成胎儿异常的原因很多，有些还查不出原因，有些原因尚无适当的检查方式，一定要按期做正规的产前检查，可防止妊娠意外的发生。有高危险的准妈妈，要请教医师，做更进一步的特殊检查。
预期宝宝将在哪一天降临
预先推算出孩子的出生日期，无论对于准妈妈做好临产准备还是做好有关迎接新生儿的事情都至关重要，切不可忽视。
预产期，顾名思义是预计分娩的日期，胎儿在宫内的年龄是以周为单位计算的。根据孕周可以判断胎儿成熟与否。从末次月经的第1天以后的280天（即40周）为胎儿在宫内的生长发育期。所以，预产期的计算方法是：末次月经的月份加9或减3，日期加7.例如，最后一次月经是在2月1日，则月份2十9=11月，日期1十7=8日，那么预产期应该是11月8日。如果末次月经是在4月以后，则采取减3的方法计算。如末次月经来潮是4月2日，就是4月份-3=次年1月份，2十7=9日，即次年1月9日为预产期。如果用农历计算；则月份计算相同，只是日期加7天改为加15天。
很多人会提出这样的问题，月经第1天并不是开始受孕的日期呀！的确，受孕必须在排卵期，对月经周期很规律的女性，排卵约在下次月经来潮日之前14天左右，当然也有前移或后延的。对月经周期不规律的女性，很难估计其排卵期，因此临床上统一从末次月经日算起。对一些细心的女性，测定基础体温或根据排卵期症状或同房的日期能确切了解排卵受孕期，预产期也可以受孕日算起，共38周。
若准妈妈仅记住农历末次月经第一日，应由医师为其换算成公历，再推算预产期。提前两周或错后两周以内分娩，都属正常分娩，尤其初产妇很多人比预产期推后，但一定要接受医生的检查。若准妈妈记不清末次月经日期或于哺乳期无月经来潮而受孕者，可根据早孕反应开始出现的时间、胎动开始时间、手测子宫底高度、尺测耻上宫高加以估计。
给准妈妈的建议
预产期可以提醒你胎儿安全出生的时间范围，但不要把预产期这一天看得那么精确。到了孕37周你应随时做好分娩的准备，但不要过于焦虑，听其自然，如到了孕41周还没有分娩征兆出现，有条件的应住院观察或适时引产。