第3章 你的血糖正常吗

谁是血糖的“制作者”

血糖不会自己产生，它的来源（即“制作者”）细分来说主要有三个。

1食物

食物（主食）中的主要营养素是碳水化合物，也就是糖类。碳水化合物进入人体，经过胃肠的分解消化，变成葡萄糖被吸收进入血液。

2肝脏

当食物所提供的糖被机体所利用完后（空腹时），就需要肝脏向血液供糖来维持血糖的正常含量。因为肝脏能将自己储备的肝糖原分解成葡萄糖，并将其输送至血液中来补充血糖。

3其他物质转化

第三个制作者是人体的蛋白质和脂肪，在一些特殊情况下，它们会转化成葡萄糖，医学上称做糖异生过程。

没有血糖，人体将失去动力

我们都知道人要吃东西才有力气，那么吃进去的食物是怎么给人体提供能量的呢？

食物进入人体内经消化吸收会变成葡萄糖被吸收进入血液，形成血糖。而血糖会随着血液流向全身各组织，在组织中，细胞能将糖氧化分解成二氧化碳和水，同时释放出大量能量，以供人体日常各种生命活动所需。

如果摄入大于所需，人体会把过多的糖储存起来，储存形式主要有两种：一是把葡萄糖合成为糖原储存在肝脏和肌肉，其存储量是有限的；二是将葡萄糖转化为细胞的某些必要组成成分（蛋白质、脂肪等）。这样就能保证血糖出入平衡了。

正常的人血糖每天变化走势

从能量供应的角度看，源源不断的葡萄糖进入血液并不是坏事，但是，血中葡萄糖过多会产生危害，比如血糖能够与人体的血管、细胞发生糖化反应，造成血管“生锈”堵塞，细胞失去正常功能。所以，血糖既不能过低，也不能过高，必须维持在一定的范围之内。那么，正常人的血糖每天会有什么变化呢？是怎样保持动态平衡的呢？

1空腹时

人体空腹时，能够降低血糖的胰岛素分泌减少，而起升高血糖作用的胰高血糖素分泌却增加了，所以正常人空腹时血糖会比进餐后略低，但不会出现低血糖（即血糖浓度低于2.77毫摩/升），而使血糖维持在正常范围（正常人空腹血浆中血糖为3.9～6.1毫摩/升）。

2进餐后

正常人进餐后血糖会升高，但不会过度升高，大约1个小时内血糖达7.8～8.9毫摩/升，最高不超过10.0毫摩/升。血糖会升高是因为饭后从肠道吸收的葡萄糖逐渐增多，而致高血糖。而不过度升高是因为高血糖能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素增加，胰岛素通过抑制肝糖元的分解减少糖元的异生，促进葡萄糖转变为肝糖元和进入肌肉、脂肪等组织，从而阻断了血糖的来源，加速了血糖的利用所致。正常人饭后2小时，血糖及血浆胰岛素都会下降至饭前水平。

总的来说，若正常人按照一日三餐的饮食，那么24小时内有6小时血糖升高，其余18小时血糖都在空腹水平。

我们都知道糖尿病的症状主要为高血糖，有的患者看到血糖下降就很开心，看到血糖上升就担心，其实最应当担心的并不是高血糖或低血糖，而是血糖不稳定。

长期高血糖可引起真正糖尿病的出现，特别是诱发心、脑、肾、足、眼等全身病变，继而致残、致死。低血糖发病急，易昏迷，如果不能及时纠正、治疗，严重者可因此而失去性命。而血糖忽高忽低可加速血管受损，从而造成更多的心脑血管疾病，而引发致残、致死的后果。

另据研究发现，血糖波动幅度大的2型糖尿病患者患微量白蛋白尿的较多。在1型糖尿病患者中，长期血糖波动大，视网膜病变及糖尿病肾病的风险都会增加。

可见，不稳定的血糖可加速并增加器官的损伤，在正常水平，还要避免餐后血糖过分波动。

如何让血糖言听计从

血糖受很多因素的影响而出现波动，如饮食、疾病、运动、药物等，那么要想让血糖言听计从，就必须从这些方面入手，养成良好的饮食、生活、运动等习惯。

（1）不暴饮暴食，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，少吃含糖量高的食物，尤其不要在短时间内吃太多含葡萄糖、蔗糖量大的食品，以免血糖在短时间内快速上升，损害胰腺功能。

（2）养成良好的生活习惯，早睡早起，不熬夜。

（3）多加锻炼身体，每周至少锻炼3～5次，每次30分钟到1个小时。运动一般选择慢跑、快步走、太极拳、游泳等。

养成每天晚上吃过饭后出门散步的习惯。

（4）性生活有规律，防止感染性疾病。

（5）不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。

（6）糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友最好每年吃三个月的烟酰胺、维生素B1、维生素B6、甲基维生素B12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的维生素C、维生素E，可以提高自身免疫力、清除自由基。这样可以在最大限度内防止糖尿病的发生。

血糖值是判断糖尿病的指标

糖尿病发病的原因是胰岛素分泌不足或人体不能很好地利用胰岛素使血糖浓度增高，这些葡萄糖在体内不能被充分利用，多出的葡萄糖超过了肾小管重新吸收能力时，就会随尿液排出，即出现尿糖。

可见，血糖浓度高是糖尿病发病的主要原因。所以，临床上也多用血糖值作为判断糖尿病的指标。

那么人体血糖的正常值是多少呢？

（1）空腹血糖的正常值是3.9～6.1毫摩/升（70～100毫克/分升（mg/dl）），高于7.0毫摩/升（126毫克/分升）诊断为糖尿病。

（2）饭后血糖的正常值是饭后两小时血糖3.9～7.8毫摩/升（70～140毫克/分升），高于11.1毫摩/升（200毫克/分升）诊断为糖尿病。

如果一个人空腹时和饭后测得的血糖值分别为6.5毫摩/升（高于空腹血糖正常值范围又低于空腹血糖诊断标准）和8.5毫摩/升（高于餐后血糖正常值范围又低于餐后血糖诊断标准），这种既不在糖尿病的诊断标准内，也不处于正常范围内是如何形成的呢？一般来说，这种被称为空腹血糖增高（受损）和餐后血糖增高，这样的人属于处在患病边缘的人，如果血糖增高就很危险，很容易得糖尿病，所以一定要注意控制血糖，预防糖尿病。

引起血糖升高的原因主要有以下几点：

1遗传因素

临床医学发现，胰岛素依赖型糖尿病（1型）和非胰岛素依赖型糖尿病（2型）都具有明显的遗传倾向，后者遗传概率明显高于前者。

2糖代谢紊乱当体内组织细胞的胰岛素受体相对变少时，对胰岛素的敏感性也变弱，造成胰岛素分泌相对不足，难以维持正常的糖代谢，极易引起糖尿病。

3内脏脂肪过多

内脏脂肪过多，脂联素分泌过少，无法及时处理血液中的糖分，造成血糖浓度升高。此外，由于脂肪的代谢需要消耗大量胰岛素，久而久之易加重胰岛细胞负担，诱发或加重糖尿病症状。

4缺乏营养元素

研究表明，食物在精加工过程中会损失大量的蛋白质、微量元素及维生素，这些营养元素对胰岛细胞功能、胰岛素生物合成及体内能量代谢有重要作用，长期缺乏极易诱发糖尿病。

5妊娠因素

据统计，大约有80%的女性妊娠期时胰岛素降解作用加快，或体内胎盘分泌的激素对胰岛素产生对抗作用，从而造成胰岛素敏感性下降、分泌不足的现象，使血糖升高甚至出现妊娠期糖尿病症状。

6免疫力差

免疫力下降，特别是由柯萨奇病毒感染造成的免疫力下降，极易导致胰岛组织及胰岛β细胞发生炎症或受损，使胰岛分泌功能减弱，从而导致血糖升高。这种病因多见于青少年高血糖症。

7精神因素

当人的精神处在紧张状态时，易引起生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素及肾上腺皮质激素等血糖激素大量分泌，使人体糖代谢发生紊乱，导致血糖升高。

8活动不足

体力活动不足会降低对胰岛素的敏感性，影响代谢，增强胰岛素抵抗，导致血糖升高。

血糖值升高或下降的信号

要控制血糖值除了平时要注意保持良好的饮食和生活习惯外，还要知晓血糖升高或降低的信号，这样才能在血糖升高或降低时及时调整血糖值。

1血糖升高的常见症状

（1）尿多、皮肤干燥、脱水、口渴。

（2）恶心、呕吐、腹部不适。

（3）厌食、体重减轻、虚弱无力。

（4）心跳快速、呼吸缓而深。

出现以上血糖升高的症状，首先不要紧张。学会调节情绪，释放疾病带来的压力。心情不好，脾气急躁，不利于血糖的控制。其次，要合理安排膳食营养，尽量不吃或少吃易引起血糖升高的食物，如高脂、高糖食物。最后还要记得多喝水，脱水易使血糖升高，多喝水可以稀释血糖，还可以避免食物的过多摄入。

2血糖降低的常见症状

（1）心慌、手抖、出冷汗。

（2）面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力、全身发胀。

（3）头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中。

一旦出现以上血糖降低的症状，应当及时进食快速升糖食物，坐卧休息；平时要多做运动，提高身体抵抗力；不要在未进食的状态下做剧烈运动等。