第8章 女人要健康，才能拥有加倍的幸福(3)

再者，体检应找专业机构。体检是为了要达到预防疾病的目的，也许有的人认为自己每年都在体检，于是随便找个医院体检一下草草了事。其实体检应该交给专业的机构进行更能达到预期的效果。一般专业的体检医院有值得信赖的专业医师、先进的检验设备、舒适的环境、个别化的照顾、深度咨询、良性互动以及后续服务，特别是医检分离的环境，更让体检的人安全地远离感染。体检的内容同样应该由专业的医师根据个人不同的情况进行制定。

最需要健康体检的人群有下面这么几个。

1. 白领族

据分析，白领的脂肪肝、高脂血症等患病率之所以比整个人群的患病率还高，可能是因为白领人常过量摄食、进零食、吃夜宵等不规律的饮食方式，扰乱了其正常的代谢，为脂肪肝和肥胖的发病提供了条件。如果每年做一次认真的体检，这些疾病便能做到及早发现、及时治疗，有效地阻止肝脏进一步纤维和硬化，使肝脏免受损坏。

2. 40岁以上的亚健康人群

按年龄来算，18~40岁的人随着年龄的增长，身心轻度失调呈缓慢上升趋势，而到了40岁以上，潜疾病状态的比例陡然攀高，55岁前后有明显疾病症状的越来越多。亚健康状态在中年以后变得明朗化，滑向疾病的步伐迅速加快。肩负事业和家庭重任的中年人，千万不要小视亚健康状态，否则不久的将来，这些人中三分之二将死于心脑血管疾病，十分之一死于肿瘤，五分之一将死于肺部疾病和糖尿病以及过劳和意外，只有十分之一的人才有希望安享天年。

3. 已有慢性病的人

慢性病人指一些已患有心脑血管、糖尿病、肝炎、哮喘、胃病等疾病的人，他们可能在医生的治疗下能暂时得到缓解，但绝非能得到一劳永逸的良方，因此，这些病人仍然应定时进行疾病的复诊和检查。糖尿病人至少应每一个月检查一次血糖，并检查是否有合并症发生。乙肝病人每半年要检查一次肝脏B超，便能及早发现肝脏的病变。胃病病人每年做一次胃镜检查，随时掌握自己的疾病发展，及时调整用药，达到治疗的最好效果。

■　给家里配备小药箱

我们每个人的家里都有一个小药箱，病后剩下的一些药品就存在其中，结果越存越多，扔了又觉得可惜。可是，有时急需的药物又找不着。

我们应该选择什么样的药呢？

1. 根据家庭人员的构成和健康状况选择药品

如有老人和小孩，要特别注意准备他们用的药。家有高血压病人、结核病人、冠心病病人、癫痫病人等，治疗这些疾病的药物应常备不断。家庭药箱严禁混入家庭成员过敏的药物。

2. 选择不良反应较少的药品

这类药品的不良反应已得到充分临床证实，一般说明书上都有明确说明，容易发现和预防。新药由于上市时间短，可能会出现一些意外的不良反应，不适于家庭备用。

3.选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量选择口服药、外用药。

4.选择常见病、多发病用药。家庭小药箱必备基础药3~6个月应清理一次。

究竟家庭小药箱里哪些药品是必须留的哪些药品又是不能久存的呢？

我们先来看看家庭小药箱必须的装备。

首先，要有一把镊子，手上扎了个刺、伤口里有沙子等，用尖头镊子比用针效果要好。

其次，要有不同规格的消毒纱布和橡皮膏。

第三，止痛药。由于疼痛的部位和性质不同，不妨准备两三种不同的止痛药，好对症下药。比如，治肚痛的药有阿托品、吗丁啉；一般疼痛，如关节痛、头、外伤痛可用阿司匹林、索密痛、芬必得等。

第四，常备一些普通的抗酸药，有的时候吃东西以后胃不舒服，可以试着吃上一两片可以中和胃酸的药。比如，盐酸雷尼替丁等。

第五，手头应当有能够治疗轻度泻肚子的药。比如，黄连素、氧氟沙星等。

第六，以樟脑、薄荷为主要成分的外用软膏用处很多，不论是蚊虫叮咬，还是皮肤起疹子，搽这类膏都有帮助。但如果皮肤破了，一般就不要用它。

第七，眼药水还是应常备，游泳后，眼睛痒时滴上几滴，可即刻解除症状。但眼药水应保存在低温下，最好放在冰箱里。除此以外，家庭小药箱里的体温表也是必不可少的。

如果家中有老人或都有慢性病号，那家中的药箱就要更“重”一些。必须备上对症的、能及时缓解病症的药物。

家庭小药箱每个家庭必备，但不能因为有自备药可用就助长自己错用和滥用药物。要注意掌握基本的用药常识。用家庭自备药，自己给自己看病，药物选择不好会出现一些极端的情况。有问题还是应该向医生请教，以避免危险的发生。

为保障家庭小药箱的用药安全，专业人士给出了“六注意”的建议。

（1）对零散药品的管理。最好是给零散药品做标签，在标签上写上药名、使用时间。

（2）内服药和外用药不要混在一起，要分开存放，以免误拿误用。

（3）药物一般应避光，干燥保存。

（4）一般3~6个月就应检查药品是否超过有效期。

（5）药品应以国家公布的非处方药为主，具体品种先请教医生或咨询药店的执业药师。

（6）家庭小药箱一般不主张使用注射剂、抗生素类药品。

另外还要注意清除一些药品，以免误食带来伤害：已超过有效期、无有效期标识或有效期辨别不清的；药品已没有外包装且不知该药品用法、用量或治疗作用的；药品虽然在有效期内，但药品质量已出现问题的，如片剂变色、表面粗糙、霉变、糖衣层开裂等，冲剂发黏结块、融化、有异臭等，胶囊剂明显软化、破裂、漏油或相互粘连等，糖浆剂药液出现较多沉淀物或发霉等，眼药水、滴鼻剂药液出现结晶、絮状物或见浑浊、变色等。

清理出的过期、失效药品，市民可将其送往其所在地零售药房内设置的“不合格药品回收箱”，以便统一回收，统一销毁，减少安全用药的隐患。

■　咳嗽用药要科学

咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的。

咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生，是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道黏膜里的感受器时，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽。

咳嗽的动作是短促深吸气，声门紧闭，呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩，使肺内高压的气体喷射而出，就成为咳嗽。随着急速冲出的气流，呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。

引起咳嗽的原因很多，除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激，也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。

咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期；急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物；长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核等。

咳嗽的不利作用，是可把气管病变扩散到邻近的小支气管，使病情加重。另外，持久剧烈的咳嗽可影响休息，还易消耗体力，并可引起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿。

咳嗽可分干、湿两种。干咳，会有昏昏沉沉、灼热的感觉，又咳不出痰。经常见于感冒、支气管炎及肺炎初期。长时间持续的干咳，可能是肺结核。湿咳的症状是咳个不停，且喉咙带痰。

若干咳的症状加剧，会演变成湿咳。常发生于肺部疾病、支气管扩张及心脏瓣膜等疾病。咳嗽严重或咳嗽时痰中带血或呈绿色，最好尽快接受医生诊治，此外，也须留意有无胸痛、头痛、腹痛或发烧等症状。在家中静养时，尽量不要消耗体力。

市场上的咳嗽药名目繁多，但主要是两大类，一是镇咳，二是祛痰。

镇咳方面包括中枢性止咳药，如美沙芬、可待因、吗啡。主要用于反射类干咳，一般不要连续两周服用，病情如无明显改善应进一步诊断。由于这类药止咳力度强，且有一定成瘾性，使用这类药最好是用其他药无效时，最后不得已的选择。其次是周围性镇咳药，可以通过在呼吸道黏膜上的温和止痛或麻醉作用，改变呼吸道液体的产生量和黏稠度。常用的有两大类：

一是润药，常用的有糖浆、蜂蜜和枇杷膏等。

二是湿化和蒸气吸入，将氯化钠、复方安息香酊、桉树脑以蒸气的形式吸入，可以减少刺激和减低支气管分泌物的黏稠度，起到镇咳的作用。

祛痰是治疗咳嗽中最重要的对症措施之一，它不仅能间接起到镇咳、平喘的作用，有利于控制感染，而且能与病因的治疗相辅相成。祛痰药有两种：

一是恶心性祛痰药，常用的有氯化铵、桔梗、远志、愈创甘油醚。此类药能将黏稠的痰稀释，使之容易咳出，所以又可以减轻咳嗽。空腹服用效果明显，由于它剂量过大就可能会引起呕吐，因此临床较少单独应用此类祛痰药，一般多用其合剂。适用于急性呼吸道炎症时痰液黏稠不易咳出的病人。对于患有消化系统疾病，特别是患有胃溃疡的患者应慎用。

二是黏液溶解药。此药能使稠厚的痰液溶解，黏度降低而易于咯出。常用的有三种：

（1）必嗽平（溴已新），临床适用于慢性支气管炎、肺气肿、矽肺等积有白色黏痰不易咳出者。

（2）化痰片即强利痰灵片，适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺癌等呼吸道疾病引起的痰液黏稠。

（3）沐舒坦，适用于急性及慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、成人呼吸窘迫症等。另外常用的还有甘草合剂，具有镇咳祛痰作用。适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期的咳嗽。

咳嗽也可进行饮食调理。

咳嗽以后，可以通过调理自己的饮食来改善身体的不适。有些情况食补比药补更重要。

干咳带点痰，有黏液难清除时，可食用梨子、萝卜、蜂蜜、白木耳、百合根及枇杷叶等。枇杷叶的用法，是先用刷子刷去叶上的毛，当茶饮用。湿性咳嗽且带痰的情况，则适合食用陈皮或柚子。

身体发热、痰呈黄绿色时，一般将此种情况称作热咳。此时，可摄食萝卜、冬瓜、梨子、海藻类、枇杷叶及柿子等具冷却作用的食物。萝卜以切块生吃较好，效果优于煮熟。

若是身体冷，时而畏寒，痰呈透明状，有寒冷感觉时，则属于寒性情况。适合的食物有大蒜、生姜、葱、陈皮、银杏、核桃等。将少许切好的姜加入水即能饮用，可保暖；银杏可治疗咳嗽气喘。

不过，要注意食用生的银杏，会引起晕眩或痉挛。因此必须以火煮过，大人一天可吃10个，小孩以5个为限。须煎煮再饮用时的则有南天竹的果实和樱花树的树皮。

枣子酒也有止咳化痰的效果，做法是：用35度的烧酒18升，加上枣子900克（若是大枣子，则只需300克），置于阴暗处3个月，使其发酵，即可直接饮用，或加冰砂糖、蜂蜜混合饮用。

咳嗽期间要避免过度食用猪肉，因为过多食用猪肉常会产生痰。因此容易有痰者或发烧时，以不吃为妙。痰多的人也不要多吃海参。气喘或易咳的人若食用生鱼片，则会出现发烧、有痰、呕吐等症状，烤鱼也只能吃少量。此外，糯米和笋子会使气喘或咳嗽加剧，有咳嗽症状者最好避免。

■　做一个感冒斗士

所谓感冒是指普通型感冒，祖国医学称“伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%~50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。感冒病例分布是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2~3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5~7天痊愈。

关于感冒病原的传播途径，历来认为主要是通过空气中的飞沫传播。近年来，国外一些学者通过实验研究认为，感冒并非完全通过空气传播，而主要是通过手与手的直接接触，至少由鼻病毒和呼吸道融合病毒引起的感冒是如此。

美国弗尼吉亚州立大学的教授曾经做过三种可能传播感冒的实验：

（1）把一个感冒病毒的供体与受体置于同一室内72小时，并在二者之间放置一个栅栏，防止相互间手与手的接触，以观察小颗粒气雾的传播情况。

（2）将感冒供体与几个受体围坐在一张小桌上，让供体咳嗽、打喷嚏和谈话时的呼吸道分泌物喷洒到受体身上，以观察大颗粒气雾的传播情况。

（3）将感冒供体呼吸道分泌物污染自己的手，然后接触受体的手，再让受体用自己已经污染了的手接触鼻子和眼睛，以观察其直接接触传播的情况。

实验结果是：10名小颗粒气雾的受体中没有一例患感冒；12名大颗粒气雾的受体中仅有1人患感冒；而15名用手直接接触的受体中，竟有11人患感冒。由此可以推测：直接接触是感冒病原传播的一种重要途径。

感冒病人多有发热、出汗等症状，或因服用解表药而汗出。常见食欲不振，甚至出现恶心呕吐。身体机能和正常人不同，所以膳食的时候也要注意。

（1）发热和汗出均伤津液，故宜多饮水或菜汤、果汁、豆浆、牛奶等饮料，以补充津液，并助汗出热退，驱邪外达，尤其在大汗出时，更应注意及时补充水分。

（2）感冒病人饮食宜清淡，忌食油腻、黏滞、燥热之物，可进稀粥、烂面、蛋羹等食物。即使食欲尚好者，饮食也应保持清淡稀软，易于消化。

（3）感冒以辛散为治疗原则，为更好地发挥辛散药食的祛邪作用，应忌食酸涩食品，如乌梅、杏、柠檬、橙子、柿子、石榴、橄榄等，以免留恋病邪，邪不外透，则缠绵难愈，变生他病。

（4）感冒初愈，食欲增加，但此时正气未复，胃肠功能尚弱，若食量暴增，可致病情反复，古称“食复”。感冒初愈应遵照循序渐进的进食原则，由少渐多，由细软食物到普通饮食。

（5）经常感冒的人，大多由于气虚，卫外不固，抵抗力不足所致，平素选用一些补气药膳，有较好的预防作用。

中医据辨证施治原则，将感冒分为风寒感冒及风热感冒，表里两感，胃肠型及暑温型感冒，对症施药才能治愈感冒，不然病好不了，还会加重病情。

1. 风寒感冒

主要症状为发烧怕冷、头痛、咽喉发痒、周身不适、咳嗽多稀白痰、鼻塞或流清涕、无汗、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。应选用谨防败毒散、通宣理肺丸、麻黄止嗽丸、小儿四症丸和参苏理肺丸。用法照说明或遵医嘱用。并以生姜、葱白煎汤为药引。注意事项：忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等。