第5章 优生篇(4)

原则上，不同血型的人之间不能输血，血型相同的人之间也需先检查血液凝集反应，再考虑是否能输血。如果输错血液，会立即产生凝血反应，血液会凝固，这是相当危险的。因此，输血前的血型检查必不可少，意义十分深远。血型检查的另一个重要内容是用Rh型和ABO型分类法，检查决定生育的夫妇血型是否相合以及未来孩子和母亲的血型是否相符，是否可能出现血型不合导致黄疸和溶血性贫血等。

Rh血型不合及对策

Rh血型分Rh阳性和Rh阴性。

母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性时，就会发生Rh血型不合。这时，对母亲的血液来说，胎儿的血液就是异物，因而会产生对抗胎儿血液的抗体（抗D抗体）。

初次怀孕时，这个反应发生较晚，所以，对胎儿没有多大影响，能顺利分娩。但是，如果再次怀孕，胎儿还是Rh阳性，因为这次从一开始母亲的血液中就有抗体，胎儿的红细胞就会逐渐被破坏。为此，胎儿可能因重症贫血而死于宫内。即使生下来，也可能患重症黄疸，妨碍脑及其他各重要器官的发育，引起智力障碍。这些病的总称叫做新生儿溶血性疾患。

因此，Rh阴性的妇女，对第二胎及其以后的怀孕、分娩，要特别提起注意。此外，在分娩以外，早孕时的自然流产和人工流产，或由于疏忽而输入Rh阳性血液，母体都可能产生抗体。为了避免这种不幸的发生，女性最好早些知道自己是Rh阳性还是Rh阴性为好。

夫妻有Rh血型不合者，应在怀孕早期、中期、晚期检查母体血液的抗体值。抗体值高时，应准备换血，或根据情况让胎儿尽早分娩，防止胎儿血液再被破坏。治疗要根据新生儿黄疸的程度，采取换血及其他的方法。

换血，需通过新生儿的脐带，用新鲜血液替换新生儿的血液，这需要时间，对新生儿也是个负担，但可以救命。

对第二次怀孕引起的Rh血型不合也有预防的方法，那就是母体第一次分娩后要做血液检查。如已有抗体产生，可注射一种叫做抗D球蛋白的药。如果在分娩后72小时内注入母体的话，就不会产生抗体。这样的话，第二次怀孕可保平安无事，能生下一个健康的婴儿。

ABO血型不合

O型的女性和O型以外的男性结婚以后怀孕时，有的会引起ABO型血型不合症。但是，与Rh血型不合比起来，新生儿得重症黄疸的很少，不必过分担心。即使生了血型不合的胎儿，在母体内也不会产生威胁胎儿的抗体。

多数人能生出健康的新生儿。即使生了有黄疸的新生儿，黄疸的程度一般也在生理变动范围之内，不用治疗就能好转。但是，以前生的婴儿有因重症黄疸而死亡的，则应认真检查，向医生请教。

6.受孕与优生

最佳生育年龄

掌握好合适的生育年龄，对优生优育是非常重要的。

这里先说早婚早育，年轻妇女（未满20岁）生育的孩子体重较轻，较多早产。更重要的是有一些染色体异常也是比较多地发生在年轻妇女所生的子女当中。这些染色体异常的胎儿常常会生长发育不正常，或有明显的畸形。

生育较晚也不好，因为高龄初产妇难产率比年轻初产妇显著增高，婴儿畸形率也显著增多，这对产妇自身和婴儿都十分不利。同时，有一种染色体异常，叫做唐氏综合征，也常与母亲年龄过大（超过35岁）有关。这种病在19岁以下妇女所生的婴儿中较少，30～34岁妇女所生的婴儿就增加到1／700，35～39岁所生的婴儿则高达1/300。

年轻的夫妇要根据自己的具体情况，选择最佳的生育年龄。从生育科学的角度来看，最佳生育年龄女性为23～25岁，男性为25～27岁。然而，对于不同的新婚夫妇来说，往往受着诸多因素制约和影响，因而不能肯定地说，除了在上述年龄阶段生育，就不算是理想的生育。相反，许多新婚夫妇越来越重视主客观条件的综合因素，以求得生育年龄的最佳适宜性。特别是许多年轻夫妇，在事业处于关键时刻，把生育年龄稍稍推迟也是无妨的。又如有的夫妇一方或双方生殖系统的功能需要诊治，也不妨等完全康复后再生育。这样做也可以视为另一种意义的最佳生育年龄的选择。

总之，适当的生育年龄靠夫妇灵活掌握。早和晚大致要有个参考标准为好。

最佳怀孕季节

新婚夫妇如果想要一个孩子，那么就应该选择合适的怀孕季节。一般来说，选择合适的怀孕季节，要考虑多方面的因素，其中包括能不能呼吸到新鲜空气、穿衣服行动等是否方便、蔬菜瓜果是否充足、能不能抵抗病毒感染等等。如果有条件的话，最好能将几方面因素综合考虑，选择一个理想季节。

胎儿的大脑皮质在妊娠的前3个月开始形成，4～9个月发育最快，这时需要充分的氧气和营养。因此，最好把这一时期安排在春季或秋季，孕妇便可以多在室外散步呼吸新鲜空气。若在秋季，还有丰富的新鲜蔬菜和水果上市，孕妇可以充分地吸收营养。所以说，夏天或冬天受孕都是理想的季节。

四五月份气候适中，气温变化小，风景秀丽，给产妇分娩、哺乳和产后身体恢复，以及婴儿的生长发育都带来许多便利。因此，从这一方面来考虑，八九月份，即夏秋之交也是怀孕的理想季节。

冬末春初是一些疾病流行的时期，病毒性传染病较多。病毒可以引起胎儿的先天缺陷。怀孕头3个月是胚胎的敏感期，如果受病毒感染，容易导致畸胎，因此，从健康这方面来考虑，最好不要在冬末春初怀孕。

综上所述，夏秋季怀孕可使胚胎在前3个月避开流行性病毒感染，又有利于孕妇多在室外散步，充分吸收氧气，还有大量的水果、蔬菜供应，以保证母子合理的营养结构和营养量；夏季分娩为产妇和婴儿提供了良好恢复和生长的气候条件。所以，夏季、秋季可以说是理想的怀孕季节。

除了考虑上述几方面的因素外，育龄妇女及家人还要考虑自身的特殊条件，况且怀孕的季节理想与否也不是绝对的。即使不在夏秋季怀孕，但只要注意改善不利条件或注意弥补不足也可以生出一个健康可爱的宝宝。

最佳怀孕时机

最佳受孕时机选择是优生的必要条件之一。为了确保受孕成功，应从以下方面加以注意和准备。

从新婚起测量基础体温

每天清晨起床前，女方应先用体温计测量一下基础体温。在坚持每天测量的基础上掌握体温下降和复升的时间，以确定排卵日期。

基础体温测量方法如下：

早上醒后，在身体不做任何动作的情况下，用温度计测出口腔温度。

将测出的体温数标在基础体温图表上。

用线把1个月的体温数连接起来，形成曲线，由此曲线判断出是否正值排卵期。

每日要在同一时间进行测量。

女性的基础体温是对应着月经周期变化的，这是因为孕激素的作用。孕激素的分泌活跃时，基础体温上升；孕激素不分泌时，则出现低体温。正常情况下，从月经开始那一天，到排卵的那一天，因孕激素水平较低，而一直处于低体温，一般为36～36.5℃；排卵后，卵泡分泌孕激素，基础体温上升到高温段，一般在36.8℃左右。

从低温段向高温段移动的几日，可视为排卵日，这期间性交容易受孕。

排卵期前应减少性生活

在排卵期前应减少性生活的次数，使男方养精蓄锐，以产生足够数量的高质量精子。

注意夫妻双方的衣着

在计划受孕的日期以前，男女双方均不宜穿紧身裤，如尼龙裤、牛仔裤等。因为这些织物透气性差，容易给病菌形成滋生地，使妇女阴道细菌增多，直接影响受孕成功；男方则使睾丸压在腹部，增加了睾丸的温度，从而生精功能减退。在这种情况下受孕，畸形儿或有先天性缺陷的婴儿出生率会增高。

戒酒和禁烟

饮酒后受孕胎儿畸形、智力低下的较多，严重影响优生和自己后代的幸福。因此特别是受孕前应戒酒。吸烟对受孕及胎儿发育都非常不利。

注意环境、心理因素影响

夜深人静、恩爱缠绵之时是最好的受孕时机。所以，只要夫妻在行动、情感等方面都达到高度协调一致的时候，同房怀孕出生的孩子就会集中双亲的身体、容貌、智慧等方面的优点。智力较高儿童的父母常常是文明的、彼此情投意合、体贴关心的。

选择生物钟优生法

每一对父母都会希望自己的子女有超人的智力、健壮的体魄和良好的情绪，或者希望子女能够继承自己的智力、体质和情绪，父母的这种愿望是否能得到满足呢？对此，人体的生物钟会发挥一定的作用。

生物钟又叫生物节律或生物节奏。它是生物体随时间（昼夜、四季等）做周期性变化的一种生理现象。这种生理现象是由环境作用于生理机能形成的，它受中枢神经的制约。人的性格、体力和智力，有着周期性的波动节律，在每一周期中，高潮和低潮按一定规律交替出现。

人的情绪生物钟，周期为28天；体力生物钟，周期为23天，智力生物钟，周期为33天。三种生物钟密切相关，互相影响。当三者都处于周期线上时，人体处于最佳状态，如能在夫妻双方的三条周期线均处于高潮时受孕，孩子很有可能在情绪、体力和智力三方面发展都较好。

掌握好出生月份

人的出生月份与其将来可能患的某种疾病存在着一定关系。

例如，对28000名精神分裂症患者的调查发现，他们出生的月份以1～2月最多，6～8月最少。这可能与怀孕处于5～6月，即胎儿大脑皮质发育关键时期正处于酷暑炎夏有关。

对3000名支气管哮喘患儿的调查发现，患儿出生于7～10月的最多，比其他月份出生的患儿多200%。也就是说，夏秋季出生的人易患支气管哮喘病。

对21000名癌症病人的调查发现，病人中生于12月至次年3月者最多，生于6～7月者最少，即出生于夏季的孩子，以后的癌症发病率可能低。

这些结果表明，某些疾病的发生可能与胚胎期所受的季节性影响有关。对于不利生育的季节，应努力避免。

排卵期的征兆

女性在每个月经期中，可能怀孕的时间仅5天左右。同时女性生殖细胞卵子在输卵管里的寿命仅12～36小时。而精子即便处在良好的宫颈黏液环境中也只能存活3～5天，受孕通常也只能发生在性交后的24小时里。因而，掌握易受孕时机是很重要的，即选择排卵的阶段性交。所以，很有必要了解反映妇女体内排卵现象的症状和体征。这些症状和体征主要有：月经周期的长短，宫颈黏液的变化，宫颈本身的改变，基础体温上升以及身体其他部位物理性状的变化等。

月经周期并不完全相同

多数妇女月经周期在21～35天；排卵则发生在下次月经周期前14天左右。由此，就可以推算出自己的最易受孕期。

宫颈黏液的变化

在排卵前，卵巢分泌的雌激素不断增加。雌激素促进宫颈分泌出潮湿、滑润、富有弹性、清亮或白色的黏液，犹如生蛋清状。这些黏液会经阴道流出。它们可以过滤异常精子，为健康的精子提供营养和通道，引导精子经过宫颈、子宫而进入输卵管。虽然不同的月经周期易受孕型黏液出现的时间不尽相同，但如果保持记录，就会发现和了解易受孕型黏液的基本特征和出现规律。

易受孕型黏液的出现，标志着当时的女性正处于易受孕期。如果要求避孕，那么在这个阶段就要禁止性生活，如需同房，则一定要采取有效的避孕方法。如果希望怀孕，那么最易受孕的时机是在易受孕型黏液出现的最后2天里。这时同房怀孕率最高。

排卵之后，宫颈会分泌出很稠的黏液，并形成黏液栓，仅有少许，甚至没有黏液从阴道排出。阴道入口处也呈干燥状或仅有少许的黏稠感。在排卵后的这个阶段，阴道内的环境呈酸性，不利于精子存活。若阴道口连续干燥3天后，就能确信排卵已经发生，卵子已经死亡。

宫颈本身的改变

排卵期，宫颈上升约2.5厘米，并且变软。宫颈口微微张开。这与宫颈黏液的变化是一致的，也是女性身体提供的另一排卵信息。

身体其他部位物体性状的变化

在月经周期中，因血液中雌激素、孕激素含量的波动，妇女身体其他部位也可能出现一些变化。其主要有以下几种：腹部一侧触痛、刺痛或剧痛。下腹刺痛或剧痛也称为“月经间痛”，经常发生在接近排卵时。少量出血或宫颈黏液呈粉红色、咖啡色。排卵后出现一些综合症状，如：头痛、背痛、全身疼痛、烦躁、乳房不适、下腹肿胀以及皮肤不适等。

最佳怀孕环境

良好的环境能使怀孕妇女情绪稳定、乐观。在这期间受孕更有利于优生。最佳环境包括气候、周围的整洁清爽、空气清新。这有利于精卵结合着床和胎儿的发育成长。选择最佳环境条件，要求夫妻双方感情融洽、思想统一、步调一致，还要注意兼顾工作、学习等，在经济和物质方面做好必要的准备。良好的环境条件，不仅优孕所必需，也有利于优养优教。

人类环境中有4种致畸因素：放射物、病毒、药物和化学污染物。在环境污染的影响下，正常细胞受到损坏和死亡都会导致胎儿畸变。化学污染物能直接殃及胚胎、胎儿和新生儿，也可间接地通过母体干扰胎盘和胎膜的正常生理机能，从而影响胚胎和胎儿。空气污染中的一氧化碳、氮氧化物、氢氰化物、乙烯基氯化物、多环芳族化合物等，都能抑制胎儿的中枢神经系统的正常发育，引起畸形。在各类化学污染物中，镉、汞、铜、镓、铅、砷等金属，能使胎儿中毒和畸形，威胁最大。

噪声能刺激母体丘脑下部、腺垂体、卵巢轴系统，使母体内激素发生逆向改变，影响受精卵的正常发育；噪声的刺激，可引起母体激素和神经细胞改变，继而影响胎儿神经系统的正常发育，也可以通过干扰妊娠母体，间接干扰胚胎发育。噪声还可以直接作用于胎儿的遗传基因，引起突变致畸。

妊娠期理想的声音环境是，不低于10分贝，不高于35分贝。妊娠期妇女每天接触50～80分贝的噪声2～4小时，便会出现精神烦闷、紧张，呼吸和心率增快，心肺负担加重；神经系统的功能也会出现紊乱，头痛、失眠随之而生；内分泌系统功能降低，尤其是雌激素和甲状腺素分泌不足；消化功能受损，孕妇难以获得足够的营养；免疫功能下降，孕妇容易患病毒或细菌感染性疾病。这些都是导致胎儿发育不良、新生儿体重不足、智力低下或躯体器官畸形的重要原因。在噪声环境中孕育娩出的婴儿，0～3岁患病次数，比其他婴儿每年平均多2～4次。