第2章 优生篇(1)

1.遗传与优生

优生的一般条件

优生不仅要具备一些技术性的技巧，而且还需要掌握一些科学知识。在优生的实施过程中，是需要具备一些条件的。一般来说，应具备下列条件。

不能近亲结婚

近亲结婚容易生出弱智儿，并使子女易患遗传性疾病，从而影响到下一代人的生活质量。

男女都应身体健康

男女双方不能患有能遗传给下一代的血友病、白化病、原发性癫痫病、家族性高血压、先天性心脏病、高度近视和色盲等疾病，患有这些疾病者应避免生育。

结婚生育年龄要适宜

生育年龄最好在24～28岁，避免因年龄太小生殖细胞发育不健全，或年龄过大生殖细胞衰退而影响胎儿的身体素质，影响胎儿生长发育。

准父母应不嗜烟酒

一般来说，在准备受孕前3个月内夫妇俩都应禁烟酒。烟和酒中的有害物质会影响生殖细胞的正常发育，不健壮的受精卵就会形成体弱多病的婴儿。尤其在孕期的母亲更要绝对戒除烟和酒，烟和酒中的有毒物质会随血液通过胎盘而侵袭胎儿，易使胎儿致畸。

受孕时间要选择适当

一般在4～5月份受孕，可以避免易使胎儿发生畸形的流行性感冒和风疹病毒的侵袭，而且这个季节也是不冷不热，新鲜蔬菜、瓜果、鲜鱼水蟹上市的大好季节，能充分满足孕妇的营养需求，也能满足胎儿生长发育的需要。

孕期的前3个月应避免性生活

注意劳逸结合，别过度劳累或用力过猛，防止发生流产，性生活以尽量达到身心愉快为好。

孕期要保持良好情绪

要保证睡眠，要有愉快的情绪，这样会给胎儿带来良好的发育环境和物质需要。而生气、忧虑、恐惧等不良情绪，会使孕妇内分泌发生紊乱，生理功能平衡失调，直接影响胎儿的生长环境和物质需求，给胎儿带来不利的影响。

孕期要有全面合理的膳食营养

要荤素兼食，粗细粮食、薯类、豆制品、蔬菜水果、禽蛋肉类、鱼虾等动植物食品搭配合理，以保证胎儿全面的营养需求。切勿偏食，偏食就会缺少胎儿生长发育所必需的营养，导致出生的婴儿体弱多病，同时也会对孕妇不利。

怀孕期要注意饮食卫生

勿喝生水，不要吃腐烂变质的食物，且忌暴饮暴食，避免发生食物中毒或肠道传染病。孕妇腹泻及治疗腹泻的药物都会严重影响胎儿的正常发育，并且多影响其智力。

孕妇千万别乱服药物

不服用镇静、催眠、抗肿瘤、抗过敏等药物及某些抗生素，避免导致胎儿产生畸形的危险。在服药时必须遵照医生嘱咐，适当慎用，或不用药物。

孕妇要尽量避免接触各种不利物质

避免与杀虫剂、农药、油漆等有毒物质接触，不能从事焊接、电镀、印染等有毒作业，防止X线和放射性物质的照射，否则对胎儿的影响是很大的。

孕妇需避免蚊虫叮咬

蚊虫会携带乙脑、肝炎、出血热等病毒，因而一定要尽可能避免蚊虫叮咬。

总之，做父母的必须从一点一滴做起，才能如愿以偿地获得理想的宝宝。

遗传的奥秘

无论是动物还是植物或是人类都离不开遗传。自然界中的万物都是遵循着一定遗传规律来繁衍后代的，如同类的动物只能产生同种的后代，并继承前代的基本特征。牛生小犊，山羊生羔，猫的后代是猫等等。在人类，个子高矮，眼睛大小，鼻梁高低，甚至连走路姿势都与父母有相似之处。遗传与变异是生物界普遍存在的现象，它们之间是对立统一的关系。在人类，遗传性保持着人类本身形态和生理特征的恒定，这样才使人类世代繁衍生息。

你想了解遗传的奥秘吗，什么叫遗传，为什么会遗传，遗传的物质基础是什么等等，这需要从细胞与遗传基因谈起。

人体细胞与遗传基因

人体生命的存在，最基本的单位是细胞，众多的细胞（约100万亿）组成了人体中各种各样的组织结构和器官系统，维持着人体正常的生理机能。每个小生命，都是由一个细胞进行分裂、生长发育而成的。

遗传基因在哪儿？在细胞核内有一种颜色较深的物质，叫做染色体，生物遗传的密码信息就贮存在其中。人类染色体共有23对（46条），在染色体上载有所有的遗传基因。基因是遗传的基本单位。基因有以下特征：

①基因具有稳定性，能够“忠实地”复制自己。没有这种稳定性，生物的种族就无法延续了。

②能够控制细胞的新陈代谢，这也是维护生命所必需的。

③基因也能发生“突变”，使生命进化和发展。

所以说遗传是有规律的，人类可以利用基因遗传的规律性扬长避短。不利于人类生存的尽量控制遗传，使后代越来越优秀，“青出于蓝而胜于蓝”。

遗传物质——染色体

我们从上述已了解到遗传的关键是染色体的功能。人体细胞中有23对染色体，约有5万对遗传基因。其中细胞核中的基因中22对（44条）是常染色体，男女都是相同的；另外一对叫性染色体，是决定人类性别的染色体。男性由一条X染色体和一条Y染色体组合为XY，女性由两条X染色体组合为XX。通常将制备好的染色体，根据其大小及着结点（染色体上部和下部相连的部位）的位置，排列为7组（A～G组），编为1～22号及XY，每对染色体有一特征性的带型（花纹）。可以根据染色体的形态特点诊断遗传病。

遗传性疾病

遗传疾病是指由于遗传物质改变（如基因的突变或染色体畸变）造成的疾病。人类已发现的遗传病约有4000种，而每年新发现的遗传病在100种以上，不仅严重危害人类的健康，而且程度不同地代代相传。

我们已熟悉人类遗传的奥秘在于细胞核中的基因。基因掌握着遗传的“大权”，它们可以从结构上、形态上、数量上发生改变。来自父母的许多信息，就是通过基因由染色体携带传给下一代的。人的23对染色体上约有5万对基因，经常由于某种原因出现个别异己分子也是很自然的。可以这么认为，我们每个人都有可能程度不同地带有几个有缺陷的异常基因，换言之，我们几乎人人都可能是一种或几种遗传病基因携带者。通常，并不表现出异常症状，这是因为在受孕时父母其中一方的某个异常基因，被另一方正常基因所掩盖。例如，父亲的某个基因是异常的，而母亲与之相对应的基因是正常的，这样结合后所生的孩子绝大多数表现正常。尽管在这些孩子体内潜伏着有缺陷的基因，但却没发生遗传病。如果他们的父母同时存在相同基因的缺陷，便再也无法被掩盖，难免遗传疾病的厄运，那么所生的孩子常表现为异常。

另外，由多基因以及环境因子的相互作用引起的疾病，如唇裂、腭裂、脊柱裂等，其子女不患病的几率较高。还有一些遗传病仅由父母一方有缺陷基因存在，在后代身上就可以显示患病，这种遗传方式为显性遗传病。如镰状细胞贫血是一种直接危及生命的血液病，子女发病率约为25%。此外，遗传病也可能由影响胎儿的染色体的数目、结构或排列异常等引起。

遗传病的遗传方式与种类

人类遗传性疾病种类繁多，遗传病的遗传方式也是多种多样的，大致归纳为三种，分别为单基因、多基因和染色体病三类。它们的遗传方式如下：

（1）单基因病遗传方式

①常染色体显性遗传。如多发性家族性结肠息肉症、遗传性舞蹈病、软骨发育不全、夜盲症、肾性糖尿病、血液胆固醇过高症、并指及多指畸形、先天性眼睑下垂、家族性周期四肢麻痹、遗传性神经耳聋、过敏性鼻炎、家族性良性慢性天疱疮、牙龈肥大症等。目前约有160余种常染色体显性遗传病。

②常染色体隐性遗传病。如大家所熟悉的高度近视、高度远视、先天性聋哑、苯丙酮尿症、白化病、垂体侏儒症、黑尿病、家族性痉挛性下肢麻痹及先天性鳞皮病等。

③性连锁显性遗传病。比较少见，如无汗症、脊髓空洞症、脂肪瘤、遗传性肾炎等。

④性连锁隐性遗传病。如血友病、蚕豆病、红绿色盲、家族性遗传性视神经萎缩、血管瘤、睾丸女性化综合征、先天性丙种球蛋白缺乏症、肾性糖尿病、先天性白内障、无眼畸形、肛门闭锁等。

（2）染色体病的遗传方式

大部分是由于父亲或母亲的生殖细胞发生畸变引起，小部分患者是因为22条常染色体中的平衡易位的携带者，传给了后代，使其子女发生染色体异常的疾病。临床上常见的如唐氏综合征（先天愚型）、先天性腺发育不全以及猫叫综合征、小睾丸症、两性畸形等，约有350种。

（3）多基因病遗传方式

这里是指由多个致病基因发生异常而引起的疾病。多由于外界环境对生理的影响，致使多基因发生突变而发病。临床上常见，例如先天性心脏病、糖尿病、原发性高血压、哮喘、唇腭裂、无脑畸形儿、消化性溃疡病、先天性畸形足、重症肌无力、痛风、原发性癫痫、萎缩性鼻炎、牛皮癣、类风湿性关节炎、低及中度近视，部分斜视、精神分裂症、躁狂抑郁性精神病等。

可见，很多疾病都与遗传因素相关连，这是一个不容忽视的问题。但我们也需要利用遗传特点进行优生遗传设计，这需要从择偶做起。

遗传病的防治

遗传病最有效的预防方法就是做好婚前咨询与体检工作，避免同类遗传病基因携带者相结合，采取积极的措施阻碍遗传病的遗传途径；再者对遗传病儿早发现、早治疗，把危险因素降到最低限度。

遗传病的致病环节常表现在基因所控制的某种酶类缺乏、合成或利用代谢障碍，进一步影响到器官的功能，使机体中间代谢产物累积，产生中毒症状。无论影响到哪个代谢环节，给患者带来的痛苦都是难治而长久的。如果能早发现、早治疗，效果还是好的。常用方法如下。

（1）限制疗法

对于那些由于酶类异常引起的代谢性疾病，造成了某些物质的堆积，从而引起临床中毒症状的疾患，我们首先要明确是何种物质，可以从饮食上限制摄入量，或加快这些物质的排泄过程进行调节，维持机体代谢机能。如半乳糖血症患儿，常采取禁食乳制品；苯丙酮尿症儿，禁食含苯丙氨酸的食物；肝豆状核变性患儿则限制食入含铜的食物进行防治。

（2）补偿疗法

部分遗传病还需要从另一个角度给予补充体内缺乏的物质，如“先天性丙种球蛋白血症”患者，时刻都有因免疫功能低下被感染的可能，但只要定期给予补充注射丙种球蛋白，就能维持正常免疫功能，防止感染。再有肝豆状核变性患者，也可以补充口服甲二硫基丙醇、二硫基丙磺酸钠和青霉胺，以加快排出肝和脑组织中沉积的铜，维持正常代谢，得到治疗。

（3）替代疗法

某些遗传病可用外在药物酶替代先天性代谢病患者体内缺乏的酶，达到临床治疗的目的。例如某些消化系统的酶缺乏只要口服补充该种酶就可以达到治疗效果；又如维生素B6缺乏症，只要定时补充适量的维生素B6，患者就可以维持正常生理功能而生存，当然这需要耐心终生服药补充。

（4）手术疗法

如遗传性多发性肠息肉、多指、并指、唇裂和腭裂，通过简单的手术就可以达到很好的治疗效果。

遗传与优生环境

人类的体质、生理机能许多方面都离不开遗传因素，但也不能忽视后天环境因素所起的作用，这也是人们非常关注的问题。

在日常生活中，常有这种现象：在一个家族中，父母的个子都很高，但他们的子女个子并不高；夫妻俩个子都较矮，但其子女个子并不矮，有的反而很高；夫妇中一个个子矮，他们的后代多会参差不齐，高个矮个都有。大家都知道身高与遗传有关，可是为什么会出现以上情况呢？因为环境因素、营养条件、生活习惯、工作性质等多方面因素也会影响到人的身高。像日本人，在过去他们的身高普遍都比我国人矮很多，但近年来，日本人的身高普遍增加，已大大超过他们的双亲，这也说明了遗传和环境相互作用的关系。有关专家评价为遗传+环境=个体。

当然，某些遗传性是很稳定的，如血型、指纹等是不可改变的；又如精神分裂症、哮喘患者环境因素作用占20%，遗传效应占80%；也有的两者占的比重差不多。

每一对夫妇，都希望生育身体健康又聪明的子女。子女各方面的素质，一部分受到父母的遗传影响，另一部分受到生活环境的影响，换言之，遗传提供材料，而环境将材料加工成成品。

总之，我们希望尽量利用外部环境条件来补救遗传缺陷，防止环境因素造成的身心缺陷。

遗传与智力的关系

在一个家庭中，父母双方有一方智力低下的，他们所生的子女中智力低下的发生率明显的高于父母智力均正常所生的子女；同样，父母都是智力低下，他们所生的子女智能低的发生率更高。这说明了智力与遗传的关系。

虽然智力和某些遗传基因有关，但也受着外界环境的影响。如果父母有意识在智力方面给予培养，加上本身主观努力，刻苦求学，亦能补救遗传缺陷。

在以往多子女的家庭中，同一个家庭的子女，有的孩子长大后作出了惊人的成就，而有的则一生平平。这也充分说明了遗传固然能传给下一代某些天赋，但后天因素如家长的教育、父母的行为对孩子的影响以及个人学习和实践、刻苦的程度是造成智力差异的重要因素。

近视与遗传

目前，从许多研究中发现，近视确实会遗传。

它可以是显性遗传，也可以是隐性遗传，或是Y染色体遗传（即男孩发病机会大）。

后天的环境也可能加重近视的程度。一般而言，越严重的近视，越可能是父母遗传的。

有人说，眼睛过度疲劳，或是看书时离得太近，容易得近视；但是也有人说是因为近视才会这样，所以，这是互为因果关系的。总之，近视会遗传，但是后天环境也会造成近视。

容貌特征与遗传

我们都毫无例外地秉承父母的某些外貌特征来到人间。而这种遗传并不像“克隆”动物那么一模一样。

在已知的10大特征性遗传中，有些是“绝对”地像，有些是像又不像，有些像得微不足道，有些“像”可以通过再塑又不那么像。

接近百分之百的“绝对”遗传

①肤色。遗传时不偏不倚，让人别无选择。它总是遵循“相乘后再平均”的自然法则，给你打着父母“中和”色的烙印。比如，父母皮肤较黑，有白嫩肌肤的子女较少；若一方白、一方黑，那么，在胚胎时“平均”后便给子女一个不白不黑的“中性”肤色。

②下颌。是不容“商量”的显性遗传，“像”得让你无可奈何。比如父母任何一方有突出的大下巴，子女们常毫无例外地长着酷似的下巴，“像”得有些离奇。

③双眼皮。也属“绝对”性遗传。有趣的是，父亲的双眼皮，几乎百分之百地留给子女们。甚至一些儿童出生时是单眼皮，成人后又“补”上像他父亲那样的双眼皮。另外，大眼睛、大耳垂、高鼻梁、长睫毛，都是五官遗传时从父母那里最能得到的特征性遗传。

遗传几率较高的特征

①身高。只有30%的主动权握在子女的手里，因为决定身高的因素35%来自父亲，35%来自母亲。